5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Аероотит

РедагуватиУ обранеДрук

Аероотит - це запалення середнього вуха в результаті різких перепадів барометричного тиску навколишнього повітря. Спостерігається нерідко у військових льотчиків і експериментаторів в барокамерах, рідко у льотних екіпажів, пасажирів Аерофлоту екіпажу транспортних літаків. Виникненню аероотіта сприяють порушення вентиляційної функції слухової (євстахієвої) труби. Ознаки аероотіта: відчуття закладеності, біль, іноді шум у вусі, пониження слуху. Лікування: тимчасове відсторонення від польотів і експериментів у барокамері, болезаспокійливі засоби всередину, краплі з судинозвужувальних засобів (2% розчин ефедрину та ін.) в ніс. Див. Також Отит.

Під цією назвою об'єднана група гострих патологічних змін в середньому вусі, що розвиваються при швидкому спуску літака. Власне отит, тобто запальне захворювання вуха, розвивається лише в частині випадків, але ця назва зміцнилося в практиці. Як етіологічного фактора тут фігурує компресія. При висоті польоту сучасних літаків, що перевищує 20 км, тиск при спуску підвищується в 6-8 разів. Хоча ці коливання відбуваються в межах 1 атм. (На відміну від кесона підводного плавання, де тиск досягає 5 атм.), Вони не менш небезпечні. Як встановлено дослідженнями, шкідливий вплив коливань тиску залежить від зміни тиску у відносних числах. Швидке зниження тиску з 8 до 4 атм. так само небезпечно, як з 2 до 1 атм., або з 1 до 0,5 атм. Це відноситься до виділення бульбашок азоту з тканин в кров.

Відносно механізму дії на середнє вухо великого значення набуває швидкість перепаду тиску. Якщо спуск відбувається швидко, в той час як тиск повітря в слуховому проході швидко наростає, повітря в середньому вусі залишається розрідженим внаслідок відносного вакууму. Залежно від ступеня цього розрідження виникають зміни починаючи від втягнення барабанної перетинки та ін'єкції судин уздовж рукоятки молоточка до дифузної гіперемії всій перетинки, підслизових крововиливів, освіти серозно-кров'янистого ексудату в барабанній порожнині. Все це супроводжується приглухуватістю різного ступеня і шумом у вухах. У частині випадків розвивається гнійне запалення середнього вуха. За даними Right, гнійний процес розвинувся у 270 з 9000 хворих аероотіта (3%).

До виникнення аероотіта привертають запальні захворювання носоглотки, носа і його придаткових пазух, які можуть залучити і слизову оболонку євстахієвої труби. Мс Gibbon виявив у третини хворих аероотіта захворювання носа та носоглотки. SteVart, що обстежив близько 15 000 пілотів, заперечує зв'язок між аероотіта і захворюваннями носа та носоглотки. Г. Армстронг (1954) зміг встановити, що почастішання випадків захворювань верхніх дихальних шляхів спричиняє частішання аероотіта.



Гостро розвинулися при Аероотит патологічні зміни в середньому вусі не завжди піддаються зворотному розвитку, так само як не завжди відбувається повне відновлення слуху. Серозно-кров'янистий ексудат в частині випадків організується і в барабанної перетинки утворюються слипчивого зрощення, що знижують коливання барабанної перетинки і слухових кісточок. У результаті може залишитися стійка приглухуватість. Природно, що це стосується переважно до тих захворювань, які своєчасно не піддавалися лікуванню.

Відоме значення в походженні аероотіта, мабуть, мають індивідуальні чинники. Деякі люди часто хворіють, хоча видимих змін з боку вуха і верхніх дихальних шляхів немає. Можливо, це залежить від вентилюється здатності самої труби. У звичайних умовах, наприклад, звуження труби або який-небудь інший дефект легко можуть компенсуватися. При підвищених же вимогах в нефизиологических умовах компенсація утруднена.



Аероотит відноситься до порівняно частих захворювань. До отіатрії звертаються лише особи з вираженими формами ураження. За даними Bight, заснованим на обстеженні пілотів, які пройшли випробування в камері зі зниженим тиском, аероотіт спостерігається приблизно у 10%.

У патогенезі аероотіта, як показує досвід, головну роль відіграє підвищення тиску на барабанну перетинку ззовні. Це, звичайно, пояснюється тим, що прискорення при спуску частіше, ніж при підйомі. Однак деяку роль відіграє і своєрідне клапанний пристрій гирла євстахієвої труби. Труба пасивно відкривається, коли тиск в середньому вусі лише трохи підвищується, наприклад, при підйомі на 200 м (тиск при цьому підвищено всього на 13 г / см2). При зниженому тиску в середньому вусі при перепаді тиску більш ніж на 80-90 мм рт. ст. в момент спуску тиск в носоглотці підвищується і гирло труби стискається. При більшому зовнішньому тиску м'які тканини гирла вдавлюються в просвіт труби. У таких випадках при звичайному ковтанні скорочення т. Tensor і levator veli palati недостатньо, щоб відкрити гирлі. Потрібен додатковий прийом у вигляді досвіду Вальсальви, продування.

У патогенезі порушень слуху при перебуванні льотчика на великій висоті має значення низьке парціальний тиск кисню в повітрі. На висоті 6000 м льотчик майже не чує шуму мотора, однак при включенні кисневого приладу цей шум відразу сприймається. За експериментальними даними М. П. Бресткіна, А. Ф. Кулеева (1958), важливим є не зниження загальної кількості кисню в крові, а зменшення його напруги в плазмі і пов'язане з гипоксемией низька напруга CO2 - Гіпокапнія.

При декомпресійних явищах у водолазів, зазвичай виражаються лише свербінням, суглобовими і м'язовими болями, на перший план виступає позасудинний утворення бульбашок. Те ж буває при підйомі на висоту.

Аероотит (від грец. Aer - повітря і ous, otos - вухо) - запалення середнього вуха, що викликається дією трьох чинників: температурного (дія холоду у відкритій кабіні літака), перепаду атмосферного тиску (барофактор), інфекції. А. може початися з бароотіта, що виникає при швидкому підвищенні атмосферного тиску, коли через клапанного пристрою носоглоточного гирла слухової (євстахієвої) труби порушується вирівнювання тиску в барабанної порожнини і зовнішньому слуховому проході. У барабанної порожнини відбувається розрідження повітря-в результаті цього розширюються кровоносні судини і може утворитися транссудат. Як і при звичайних катарах, на силу реакції впливають індивідуальні схильності до алергічних і запальних процесів. Порушення вентиляції середнього вуха сприяють: викривлення носової перегородки, гіпертрофічний риніт, атрофія носових раковин, параназальні сінуіти, гострі катари слизових оболонок носа та носоглотки. По клінічній картині аероотіт нагадує звичайне запалення середнього вуха (див. Отит). Профілактика А .: відновлення функції слухової труби. Лікування: введення в ніс судинозвужувальних засобів, теплові процедури. При нагноєнні - лікування, як при гострому отиті.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Аероотит