Перша допомога при гострому отруєнні складається із заходів, які індивідуалізуються залежно від властивостей і дії отруйної речовини і від стану хворого. Докладні відомості про першу допомогу при різних промислових отруєннях містяться в монографії І. Я. Сосновіка (1960).
При хронічної інтоксикації і повільно розвивається ураженні слухового нерва розраховувати на повне відновлення функції не доводиться. Однак припинення подальшого надходження в організм отруйних речовин (зміна професії), заходи, що сприяють видаленню їх з організму, і, нарешті, загальне лікування нерідко супроводжуються деяким поліпшенням слуху і ослабленням суб'єктивних симптомів - шуму і запаморочень.
Що стосується можливості терапевтичного впливу на кохлеарний і вестибулярний апарат, то в цьому відношенні ми не володіємо зараз досить ефективними засобами. У літературі є вказівки на доцільність прийому вітамінних препаратів, зокрема В1, В2, В6, В12, виходячи з того, що при ряді інтоксикацій причиною пониження слуху є викликається дією отруйної речовини дефіцит вітамінів.
При стійких формах токсичного кохлеарного невриту застосовується таке ж лікування, як при невриті будь-якої етіології.
Великі досягнення в техніці і технології виробництва, успіхи теоретичної та практичної гігієни праці відкривають великі можливості докорінного поліпшення гігієнічних умов і усунення шкідливо діючих на організм робітника факторів.
Критерієм ефективності проведених на підприємстві профілактичних заходів та оцінки пропонованих гігієнічних правил і гранично допустимих концентрацій отрут в повітрі є зниження частоти захворюваності і ослаблення ступеня клінічних проявів. У зв'язку з цим станом слухового і вестибулярного аналізатора, які нерідко першими реагують на дію шкідливих факторів, має бути приділено велику увагу, особливо якщо врахувати, що ці реакції легко уловлюються і точно реєструються. У цьому відношенні корисна періодична аудіо- і вестибулометрія. При появі ознак інтоксикації, якщо передбачається підвищена чутливість даної особи до даної речовини, потрібно рекомендувати переведення на іншу роботу. При професійному відборі не слід приймати на роботу з отруйними речовинами осіб, які страждають поразкою внутрішнього вуха.
Ми тут не зупиняємося на розробленій в СРСР системі індивідуальних захисних пристосувань і заходи попередження. Велике значення мають встановлені в законодавчому порядку гранично допустимі концентрації в повітрі різних промислових отрут. Достойно бути відзначеним, що в більшості випадків наші норми нижче зарубіжних. Результати налагодженої і регламентованої системи охорони праці, вдосконалення методики раннього розпізнавання інтоксикацій і своєчасного застосування лікувальних і профілактичних заходів вже позначилися. Поразки слухового і вестибулярного апаратів, етіологічно пов'язані з впливом токсичних речовин у виробництві, зустрічаються все рідше. Однак питання патогенезу та клініки токсичних захворювань органу слуху не втратили свого значення. У зв'язку з величезним розвитком хімії та широким застосуванням отрутохімікатів у сільському господарстві розширюється число робітників, які мають тривалий контакт з хімічними речовинами. Природно очікувати і змін в клінічній картині і перебігу, які можуть бути внесені новими хімічними речовинами.
Професійна експертиза при токсичній приглухуватості складна як при гострому, так і при хронічному отруєнні. Складність визначення професійної етіології обумовлена тим, що виражені стійкі ураження при гострому розвитку захворювань дуже рідкісні, а при хронічній інтоксикації зниження слуху рідко досягає великій мірі.
При гострій приглухуватості про професійний генезі говорять загальні клінічні симптоми отруєння, які зазвичай досить переконливі. Однак у практиці буває і так, що поразка слуху є єдиним наслідком отруєння. Звичайно, якщо це сталося внаслідок раптового різкого підвищення концентрації отрути в повітрі (аварія, недбалість і т. Д.), То відсутність інших ознак отруєння не може відкинути етіологічний зв'язок з виробничою інтоксикацією. У цьому випадку можна думати про підвищену чутливість органу слуху до даної речовини або про виборче його дії. Таке виборче дію на слухову функцію (особливу спорідненість) встановлено щодо деяких речовин (хінін, неоміцин, міцерін та ін.).
Гостре ураження може виникнути, хоча й дуже рідко, при відсутності зазначених умов. Короткий опис такого спостереження наведено вище. Приглухуватість виникла у робітника, що мав тривалий контакт зі свинцем. Явища з боку вуха - запаморочення, шум і глухота - були єдиними симптомами. Доказом професійної етіології глухоти служило виявлення свинцю в сечі, т. Е. Наявність хронічної свинцевої інтоксикації і відсутність можливої іншої етіології. У подібних випадках можна припустити, що отрута, що накопичується в тканинах організму, в кісткових депо, досяг порога шкідливої дії у зв'язку з якими-небудь додатковими факторами.
На відміну від шумовий приглухуватості, де важливим доказом на користь професійного генезу говорить великий стаж роботи, при інтоксикації тривалість контакту з отруйними речовинами не має такого важливого диференційно-діагностичного значення. У патогенезі токсичної приглухуватості вирішальне значення має підвищена концентрація речовини (пил, пари) в повітрі (при аварії устаткування і т. Д.). Для діагностики токсичного невриту велике значення мають виявлення отруйної речовини в сечі і симптоми інтоксикації. Відоме допоміжне значення мають виявлені нами деякі аудіометричні відхилення при окремих видах інтоксикації.
Наявність токсичних речовин у концентрації, що перевищує гранично допустимі норми, має враховуватися при експертизі і як чинник, здатний сенсибилизировать орган слуху і підсилювати дію інших професійних шкідливих, особливо шуму і вібрації.