5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Кохлео-вестибулярні зміни при вібрації

РедагуватиУ обранеДрук

Враховуючи дію вібрації на обидві гілки VIII пари нервів, можна очікувати деякий паралелізм між станом обох функцій. Такий паралелізм ми виявили (1931) у робітників, які контактували з вельми інтенсивним шумом і вібрацією порівняно невеликої амплітуди.

Дані детального і динамічного вивчення вестибулярної і слухової функції у робітників сучасних виробництв з високими параметрами вібрації і шуму, розроблені П. С. Кубланова, показують, що є відносна кореляція в групах, де дуже інтенсивний шум поєднується з місцевою вібрацією. При загальній вібрації високих параметрів у поєднанні з шумом кореляція мало виражена і відноситься тільки до периферичних порушень вестибулярної функції - зниження збудливості лабіринту - і дуже мало - до центральних.

Великий інтерес представляє співвідношення між частотою виражених вестибулярних порушень і частотою різкого зниження сприйняття низьких камертонів (C64, C128, C256) Через кістку. Саме в групах з максимальними параметрами вібрації найбільш часто поєднуються пригнічення збудливості лабіринту і симптом спливання очей і різке зниження сприйняття через кістку.



Вестибулярної семіотики при шумо-вібраційного патології мало уваги приділяється отіатрії і профпатологами. Увага зосереджена на кохлеарної функції. Це пояснюється не тільки тим, що зниження слуху більше турбує робітників, а й тим, що методи дослідження вестибулярної функції по тонкощі і точності набагато менш досконалі, ніж методи аудиометрии.

У своїх дослідженнях ми були позбавлені можливості користуватися спеціальною, складною апаратурою для купулометрія. Цей метод, який є досягненням останніх років, дозволяє вимірювати поріг адекватного роздратування півколових каналів у вимірних одиницях. За аналогією з заудіометрія за допомогою цієї методики можна виявити початкові зрушення в чутливості рецепторів, які ще не позначаються суб'єктивними і об'єктивними порушеннями.



Методика оцінки вестибулярної збудливості не є досконалою. У клініці основними критеріями є: тривалість, швидкість, амплітуда, частота викликається роздратуванням нистагма. Проте до цих пір не встановлено, які саме параметри ністагму найкраще його характеризують. При звичайному методі спостереження за ністагмом оцінка параметрів є суб'єктивною. Безсумнівно переваги дає ністагмографія. Об'єктивна графічна реєстрація нистагма розширює можливість подальшого аналізу кривих та уточнення параметрів.

Ми користувалися електроністагмографію тільки при калоріческой пробі, а також до роздратування. Незважаючи на принципові недоліки калорізаціі - неадекватне дію на вестибулярний апарат і залежність результатів не тільки від його стану, - отримані ністагмографіческіе дані становлять значний інтерес. Так, крім грубих порушень ритму ністагму, які уловлювалися візуально, ми на електроністагмограмме розрізняли і невидимі при огляді зрушення. Як сам ністагм, так і зрушення в ньому більш виражені при закритих очах. Це ж відноситься до спонтанного ністагму, який іноді при закритих очах добре помітний, правда амплітуда його незначна.

Аналіз і трактування електроністагмограмм при вираженій вестибулярної патології не представляють труднощі. Правда, в цьому випадку подібні симптоми виявляються при звичайному візуальному спостереженні за нистагмом. При незначних ж зрушеннях читання ністагмограмм і їх оцінка вимагають не тільки ретельності, точних вимірювань, але і повторних досліджень. Частота ністагменних поштовхів в секунду, амплітуда і т. Д. Непостійні протягом сеансу і залежать, очевидно, від приходять подразнень.

Критично оцінюючи застосовувалася нами методику експериментального дослідження вестибулярної функції, ми повинні підкреслити, що її недоліки утрудняли виявлення більш ранніх функціональних зрушень і простеження їх динаміки. Але це ні в якій мірі не могло позначитися на переконливості та об'єктивності виявлених нами патологічних відхилень.

Однією з важливих завдань, що стоять перед вестибулометрії, є не тільки поглиблення і розширення методики, але і стандартизація понять нормальної збудливості та індивідуальних коливань - вироблення: умовного нуля, як при аудіометрії.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Кохлео-вестибулярні зміни при вібрації