Назва синдрому:
Гіпоксичний синдром
Симптоми:
При народженні синюшність або різко виражена блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, відсутність дихання, гіпотонія м'язів, гіпо- або арефлексія, рідкісні глухі тони серця, відсутність активних рухів і реакції на подразнення.
При вторинної асфіксії і гіпоксії порушення зовнішнього дихання (поверхневе, аритмичное дихання з втягнення податливих місць грудної клітки, часом судорожне), можливо виражено занепокоєння, в легенях - хрипи.У крові зниження кисню і ацидоз метаболічний або змішаний.
Причини:
Внутрішньочерепна родова травма (Крововилив), крововилив у спинний мозок, вади розвитку дихальної системи (атрезія хоан, вроджена часткова емфізема легенів, пневмоторакс), пневмонії, вроджені вади серцево-судинної системи.
Терапевтичні заходи:
Пожвавлення за методами Легенченко *, Персіанінова **, Неговського (апаратом для штучного дихання ДП-1). Внутрішньовенно 5-10 мл 4% розчину бікарбонату натрію. Заменное переливання крові -100 Мл на 1 кг ваги (по Матвєєвої). Серцеві засоби - 0,2-0,3 мл 10% розчину кофеїн-бензоату натрію під шкіру-0,1-0,2 мл кордіаміна.Прі вторинної асфіксії і гіпоксії відновлення зовнішнього дихання апаратом для штучного дихання-приміщення в кисневу палатку ДКП- 4 з дозованим дачею кисню -400 мл на 1 кг ваги тела.Прі метаболічному ацидозі -20-30 мл 4% гідрокарбонату натрію, 30-50 мг кокарбоксилази внутрішньом'язово в 1 мл 0,5% розчину новокаїну. Серцеві засоби (див.)
* Відразу після народження, чи не перев'язуючи пуповини, дитину занурюють до голови в ванночку з кип'яченою водою t ° 38-40 °, встановлену між ногами породіллі. З верхніх дихальних шляхів слиз і навколоплідні води видаляють за допомогою стерильного еластичного катетера, сполученого з гумовим балоном. Для видалення слизу і навколоплідних вод, що потрапили в рот дитини, іноді буває досить нахилити його голову в бік і обережно протерти порожнину рота сухою стерильною марлею. Ніс очищають від слизу сухий марлею або відсмоктуванням за допомогою балончика. Після цього голову дитини злегка піднімають вгору і залишають його у ванні з теплою водою до пожвавлення. Матері в цей час дають кисень.
** Після відділення новонародженого від матері його кладуть у стерильній пелюшці на столик, попередньо зігрітий грілками і електролампами. Другий стерильною пелюшкою закривають окружність пупка. Протирають пуповину кулькою, змоченим в спирті, відсікають її гострими ножицями на відстані 10-12 см від пупкового кільця і місце розрізу знову протирають спиртом. Після того як голка введена в просвіт артерії і фіксована в останній, до голки приєднують шприц, заздалегідь наповнений 10% розчином хлориду кальцію, який вводять штовхоподібними рухами поршня шприца в кількості 3 мл. При відсутності негайного ефекту через ту ж голку вводять 5-7 мл 40% розчину глюкози. У рідкісних випадках доводиться вдаватися я до введення 35-40 мл консервованої резус-негативної крові 0 (I) групи.