Штучне дихання

Штучне дихання - штучна вентиляція легень, що замінює власне дихання хворого. Застосовують штучне дихання при зупинці або пригніченні дихання внаслідок нещасних випадків (при утопленні, отруєнні наркотичними, снодійними засобами та ін.), при інсульті, черепно-мозковій травмі, а також при попаданні чужорідних тіл в дихальні шляхи. Штучне дихання широко застосовують в анестезіології і реанімації, коли навмисно вимикають скелетную і дихальну мускулатуру хворого. Штучне дихання протягом днів, місяців і навіть років застосовується при ураженнях спинного мозку і його корінців (поліомієліт, бічний аміотрофічний склероз, мієліт).

Рис. 1. Штучне дихання з рота в рот

При зупинці дихання вдома, на вулиці, на пляжі і т. П. Найбільш ефективний спосіб з рота в рот (мал. 1) або з рота в ніс. Взявши лівою рукою за нижню щелепу хворого, правою - за тім'яну область або затиснувши нею ніс, максимально закидають голову хворого. Це найкраще положення для звільнення дихальних шляхів від западаючі мови. Потім глибоко вдихають повітря собі в легені і вдувають в рот або ніс хворого, знову набирають у легені повітря для наступного вдування і т. Д.

У першу хвилину продукує штучне дихання повинен дихати глибше і частіше.

Контроль за правильністю вентиляції: під час вдування грудна клітина хворого піднімається і швидко спадає під час видиху. Якщо немає зупинки серця, то через 4-6 вдуваний відзначається наростаюче порозовеніе особи хворого. Сила вдування повітря в легені невелика - не більше, ніж при надування волейбольної гумової камери. Головне в методі: утримувати голову в правильному положенні і створювати герметичність під час вдиху. Щоб не торкатися губами рота і носа хворого, слід накласти на них марлеву серветку або носову хустку. Зручніше, якщо ввести через ніздрю хворого носоглоткову канюлю (або гумову трубку) на глибину 6-8 см і вдувати повітря через неї, затиснувши рот і іншу ніздрю хворого.

Можна також вдувати повітря через маску наркозного апарату, так як остання дуже герметично прикладається до лиця. Приєднавши до неї шланг, можна виробляти штучне дихання, що не схиляючись до хворого. Можна ввести потерпілому звичайну ротоглоточную або S-подібну канюлю, що дуже добре перешкоджає западению мови, однак по суті метод один - вдування повітря в легені потерпілого. Інтенсивну вентиляцію легенів продовжують до зникнення ціанозу і появи достатнього власного дихання хворого. Якщо є і зупинка серця, то штучне дихання перемежовують з зовнішнім масажем серця (див. Пожвавлення організму). Якщо при першій спробі до вдування повітря в легені потерпілого відчувається перешкода, то швидко відкривають рот і пальцем проводять ревізію ротової порожнини і глотки і видаляють чужорідні тіла(Див.). В екстрених ситуаціях метод штучного дихання з рота в рот або з рота в ніс незамінний.

Методи штучного дихання, засновані на здавленні або розтягуванні руками грудної клітки постраждалого, створюють недостатній дихальний об'єм, не звільняють дихальні шляхи від западаючі мови, вимагають великих фізичних усілій- ефективність їх у порівнянні з методом, описаним вище, значно менше.

Рис. 2. Методи ручного штучного дихання: 1 - по Сильвестру (ліворуч - вдих, справа - видих) - 2 - по Нильсену (зліва - видих, справа - вдих).

Штучне дихання за методом Сильвестра (Рис. 2, 1): хворому, який лежить на спині, різко піднімають витягнуті руки над головою, що викликає розтягування грудної клітки - вдих, потім різко кладуть складені руки на грудну клітку і стискають її - видих.

Штучне дихання за методом Сильвестра - Кину: Під плечі підкладають подушку, що викликає закидання голови і звільняє дихальні шляхи, в іншому метод аналогічний першому.

Штучне дихання за методом Нільсена (Рис. 2,2): потерпілий лежить на животі (вниз особою). Вдих виробляють різким приподниманием тулуба за плечі в їх нижній третині. Швидко опускають потерпілого і збільшують глибину видиху тиском на грудну клітку. З великої кількості ручних методів наведені вважаються кращими, але навіть вони принаймні в 2 рази менш ефективні методу штучного дихання з рота в рот.