5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Значення комплексного дослідження функції нирок

РедагуватиУ обранеДрук

Значення комплексного дослідження функції нирок

Окремо взяті величини кліренсу різних речовин можуть бути в межах нормальних величин, але це не завжди виключає ниркове захворювання. Слід пам'ятати, що метод «очищення» дає лише сумарне кількісне вираження функцій всіх клубочків або канальців. Між тим, окремі нефрони можуть бути вимкнені або функціонувати надмірно, тому для більш правильного уявлення про функції хворої нирки в клініці важливо зіставлення окремих одночасно отриманих показників.



Дослідження різних процесів в нирці невід'ємно пов'язані. Наприклад, при визначенні реабсорбційну і секреторної функцій канальців необхідно визначення клубочкової фільтрації. Дослідження ниркового кровотока не заважає визначенню клубочковоїфільтрації. Раціонально спочатку комплексне дослідження фільтрації і ниркового кровотоку з подальшим визначенням максимальної канальцевої секреції. Спеціальні дослідження над людьми показали можливість одночасного визначення ТmG і ТmD, т. Е. Незалежність цих процесів один від одного (Smith, 1943).

Шляхом зіставлення можна отримати нові відомості, що не випливають з роздільних визначень. Так, шляхом обчислення клубочковоїфільтрації до ефективного почечному плазмотока визначається фільтраційна фракція (FF). Цей показник виражається у відсотках і характеризує частку плазмотока, що піддалося фільтрації. У нормі FF дорівнює приблизно 20% (в наших дослідженнях - 21,2 ± 2,28%). Обчислення фільтраційної фракції в клініці має діагностичне значення, так як вказує на стан прохідності клубочкових мембран і клубочкову гемодинаміку. Співвідношення величин ниркового плазмотока і максимальної канальцевої секреції (ТD / TmD) більш точно характеризує кровопостачання нирки на одиницю функціонуючої ниркової паренхіми. У нормі цей показник дорівнює 14. Низькі величини його вказують на відносну ішемію нирок. Відношення величини клубочкової фільтрації до максимальної канальцевої секреції (Ccr, in / TmD) дає уявлення про відносну величину клубочкової фільтрації на одиницю функціонуючої канальцевої тканини, т. Е. Визначає клубочково-канальцевий баланс. У здорових людей цей показник дорівнює 2,7. Про клубочково-канальцевом балансі можна судити також по співвідношенню величини клубочкової фільтрації та максимальної канальцевої реабсорбції глюкози, яке в нормі одно 0,35. Відношення між реабсорбируется і секреторною функціями канальців вказує на переважне поразка однієї із зазначених функцій, що має діагностичне значення при гломеруло- і пієлонефриті та гіпертонічної хвороби. Ставлення осмолярності сечі до осмолярності плазми (Uosm / Posm) характеризує осмотичний концентрування сечі. Зіставлення величин максимальної реабсорбції осмотично вільної води і клубочковоїфільтрації дає уявлення про концентраційної здатності нирки на одиницю швидкості фільтрації. Зниження цього показника вказує на первинне залучення в патологічний процес концентрирующего механізму.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Значення комплексного дослідження функції нирок