5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Пухлини тонкої кишки

РедагуватиУ обранеДрук

Пухлини тонкої кишки

Рак тонкої кишки становить лише 3-4% всіх раків кишечника і виявляється частіше у чоловіків у віці 40-60 років.

Рак тонкої кишки, як правило, поширюється циркулярно по кишці у вигляді поліповидного розростання або у формі кольорове капусти, яка виступає в просвіт кишечника, або ж инфильтрирующий ріст пухлини призводить до кільцеподібного звуження просвіту кишки. Мікроскопічно в більшості випадків встановлюється аденокарцинома, рідше - солідний і ще рідше - слизовий рак. Та обставина, що рак тонкої кишки пізно проростає серозний покрив її, пояснює рідкісне обсіменіння раковими метастазами очеревини.

Що стосується переходу раку на лімфатичні вузли брижі і закономірностей метастазування його в окремі органи, то ці питання відображені в спеціальному керівництві по онкології.

Симптоматика раку тонкої кишки на початку розвитку пухлини дуже мізерна: прогресуюче недокрів'я, лихоманка, занепад сил, втрата у вазі. З часом з'являються ознаки звуження кишки або виразки її, але це відбувається вже при далеко зайшов процесі. Періодично з'являються болі в животі і симптоми кишкової непрохідності. Локалізація пухлини у верхньому відділі тонкої кишки супроводжується клінічною картиною, схожої зі стенозом воротаря, і диференціальна діагностика стає можливою лише за допомогою рентгенівського дослідження.



Рак клубової кишки характеризується типовими симптомами поступово наступаючої обтураційній непрохідності.

Іноді раптово виникають болі в животі викликаються инвагинацией на місці пухлини. Виразка останньої може призвести до профузні кровотечі.

Хірургічне лікування раку тонкої кишки на будь-якому рівні полягає в резекції ураженої ділянки її разом з лімфатичними вузлами брижі.

Саркома тонкої кишки, по А. І. Абрикосову, становить 1-2% всіх сарком у людини. Це захворювання частіше вражає більш молодий вік (20-40 років).

Саркома тонкої кишки зустрічається у вигляді вузлів на широкій основі, що сидять на серозної поверхні або вистояти в просвіт кишки, іноді у вигляді поліпа на ніжці.

В окремих випадках саркома кишки має дифузний характер і займає значну ділянку кишки. Саркоми на відміну від раку не охоплюють кишку циркулярно і, таким чином, не створюють умов для виникнення непрохідності. Пухлина дає швидке зростання в напрямку брижі і лімфатичних вузлів кишки, а звідси в заочеревинного простору. Рано з'являються метастази в печінці, в нирках, в підшлунковій залозі, в легенях і по очеревині, і у подібних хворих рано може спостерігатися асцит.

Гістологічно пухлина являє собою круглоклітинна саркому або важко відрізняються від неї лімфосаркому.

Симптоматика при саркомах тонкої кишки характеризується нудотою, блювотою (особливо при високій локалізації), проносами, сменяющимися запорами, іноді значними кишковими кровотечами, швидко призводять до анемії і виснаження. На відміну від раку тонкої кишки саркома частіше виявляється за допомогою пальпації, при саркомі відсутня непрохідність кишечника. Діагностика сарком, незважаючи на наведену симптоматику, залишається досить важкою.

Лікування - хірургічне і полягає в широкій резекції ураженої ділянки кишки. Прогноз - малоудовлетворітельно (А. А. Русанов, 1960).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Пухлини тонкої кишки