Неспецифічний виразковий коліт (синоніми: colitis gravis, colitis ulcerosa gravis, ідіопатичний виразковий коліт, геморагічний і гнійний ректоколіт, мукогеморрагіческій ректоколіт, виразковий проктоколіт, виразковий коліт) являє собою захворювання невідомої етіології, яке характеризується хронічним запальним процесом, з розвитком геморагій, язво- і гноеобразованіем у прямій і товстій кишці. При цьому патоморфологічні зміни можуть наступати або тільки в слизовій оболонці, або вражати всі верстви кишки в цілому. Чергування періодів загострень, змінюваних ремиссиями різної тривалості з картиною часом повного клінічного одужання, і нових загострень типово для неспецифічного виразкового коліту.
Першим, хто описав справжнє захворювання, був англійський лікар Wilks. У 1859 р в «Medical times and Gasette» з'явився звіт під назвою «Патологічний стан кишок Міс Бенкс», де при розтині описується типовий гострий виразковий коліт давністю близько 3 тижнів. 16 років потому, в 1875 р, в лекціях з патологічної анатомії Wilks і Maxon дають класичний опис неспецифічного виразкового коліту.
У наступні роки з даного захворюванню з'явилася вельми багата література- з сучасних найбільш повних описів неспецифічного виразкового коліту слід згадати І. П. Буша (1926), А. Г. Алексєєва (1927), І. А. Кассирского (1933), А. А. Аскарова (1947), В. К. Карнаухова (1963), А. А. Васильєва (1967), І. Ю. Юдіна (1968), Ш. М. Юхвідову і М. X. Левітана (1969), Bacon (1958), Bockus (1946), Kirsner (1951, 1954), Jones (1961), Hawkins (1963) та ін.
Статистичних даних про частоту неспецифічного виразкового коліту є мало, і вони далеко не точно відображають дійсний стан речей.
А. А. Васильєв (1963) за матеріалами Московської клінічної лікарні ім. С. П. Боткіна за 1951-1962 рр. повідомляє про частоту неспецифічного виразкового коліту - 8 на 10 000 госпіталізованих хворих. Ці цифри близькі до таких Melrose (1956). Останній подає такий коефіцієнт частоти на 10 000 госпіталізованих хворих по окремих країнах Європи: Швейцарія - 5,8, Шотландія - 6,9, Фінляндія - 7,0, Данія - 7,8, Бельгія - 10,8, Англія - 14,8 . Кількість хворих в США у багато разів перевищує дані по Європі: 10 випадків неспецифічного виразкового коліту на 1000 госпіталізованих (Bacon, 1958). Правда, Jones (1961) і Gummer (1961) повідомляють, що на 1000 населення Уеллса в Англії 1 людина страждає цими захворюваннями. Така частота навряд чи може бути поширена на інші країни європейського континенту, і дійсно, між 1946 і 1955 рр. середня річна наявність нових випадків в Норвегії становило 1,2 на 100 000 населення. Наведені цифри Melrose не відрізняються повнотою, бо вони отримані вибірковим порядком.
Можна зробити поки один загальний висновок, що неспецифічний виразковий коліт є відносно частим захворюванням для країн помірного клімату. Захворювання зустрічається дещо частіше у жінок (Korelitz і Janowitz, 1959). Уражається переважно молодий вік-за нашими спостереженнями, що охоплює 290 хворих, 52% мали вік від 20 до 40 років.
- Етіологія і патогенез
- Патологічна анатомія
- Класифікація
- Клінічна симптоматика
- Ускладнення
- Діагноз
- Прогноз
- Лікування
- Профілактика