Причини і лікування судом у ногах

Мене часто турбують судоми - то в одній нозі, то в інший. Розкажіть, будь ласка, чому так відбувається і що в цих випадках потрібно робити.

По суті це мимовільні хворобливі скорочення скелетних (поперечно-смугастих) м'язів, що носять нападоподібний характер. Вони можуть відрізнятися за тривалістю, інтенсивності та поширеності.

Напади судом можуть бути епізодичними і регулярними. В залежності від тривалості кожного скорочення м'язів виділяють судоми клонічні і тонічні.

Клонічні - короткочасні скорочення і розслаблення окремих груп м'язів. Вони виглядають як стереотипні швидкі рухи. Наприклад, нервовий тик століття або половини обличчя.

Тонічні - тривалі скорочення (до трьох і більше хвилин). Відчуваються як раптове затвердіння м'язів - як правило, дуже хворобливе. У цей момент довільно управляти скоротилися м'язами не вдається.

Можливі й змішані варіанти - тоніко-клонічекіе судоми.

Крім того, судоми бувають генералізованими (коли скорочуються практично всі м'язи) і локалізованими, або місцевими (коли скорочується певна група м'язів).

Генералізовані судоми нерідко бувають наслідком важких захворювань, вони супроводжуються втратою свідомості і небезпечні для життя. При такому нападі родичі повинні негайно звернутися до кваліфікованої медичної допомоги. При деяких захворюваннях (наприклад, при правці) з часом можливий перехід місцевих судом в генералізовані.

Найчастіше мимовільні хворобливі скорочення бувають у м'язах гомілок і стегон. Це тонічні локалізовані судоми. Саме вони і турбують А.І. Мотіньо.

Причини виникнення судом

Причиною тонічних локалізованих судом може бути порушення біохімічного або електролітного складу крові. Вони можуть виникати при великій втраті організмом солей - при зниженні концентрації в крові кальцію (гіпокальціємія), або магнію (гіпомагнезіємія), або калію (гіпокаліємія). А, крім того, - при нестачі в організмі вітаміну D.

До інших причин можна віднести різке підвищення температури тіла (гіпертермічні судоми) у зв'язку з якимось захворюванням, а також тепловий або сонячний удар.

Бувають судоми від перенапруги м'язів. Наприклад, ті, що з'являються в ногах при тривалій роботі на корточках на городі. Або професійні судоми в руках у музикантів, кравців, друкарок (писальний спазм).

Причиною судом може стати і вогнище роздратування в руховій зоні головного мозку. Це буває при починається інсульті або в період відновлення після нього, при інфекційному ураженні нервової системи (при грипі, інших вірусних інфекціях), при алкогольної інтоксикації. Локалізація судом в якихось конкретних групах м'язів залежить від роздратування певної ділянки мозку. Звичайно, при підозрі на подібний механізм м'язових скорочень треба негайно звернутися до лікаря.

Судоми в кінцівках може також викликати місцева гіпоксія (нестача кисню) через судинних порушень у цій галузі.

Недолік цукру в крові при голодуванні або передозуванні цукрознижувальних засобів у хворих на цукровий діабет теж може стати причиною судом.

Крім того, до причин можна віднести і порушення іннервації при остеохондрозі хребта. Це пояснюється тим, що виходять з хребта нервові корінці (пучки нервових волокон) стискаються, і функція не тільки чутливих, але і рухових нервів може порушуватися. Тоді, крім болю, часто виникають і мимовільні скорочення м'язів, які іннервуються цими руховими нервами.

Так звані судомні реакції бувають і у здорових людей у відповідь на надзвичайні за силою подразники - на інтоксикацію, перевтома, перебування в задушливому приміщенні.

Як правило, якщо людина реагує на сильні подразники саме судомами, значить, у нього була так звана судомна готовність. Вона залежить від спадкових особливостей діяльності нервової системи (такі явища бувають у кількох людей, пов'язаних спорідненістю) і від індивідуальних біоритмів.

Все це - основні механізми виникнення судом, але у них є і свої причини. Наприклад, гіпокаліємія може виникати через прийом гормональних або сечогінних засобів, що сприяють посиленню виведення калію, або великої втрати солей при блювоті або проносі, або при рясної пітливості і т.п. А дефіцит кальцію - через зниження функції паращитовидних залоз, які регулюють його концентрацію в крові.

Як виявити «свою» причину судом?

Для початку можна відразу встановити або відкинути очевидні причини: надмірне перегрівання, задуху або тривалу напружену фізичну роботу з включенням переважно однієї групи м'язів. Або якусь вірусну інфекцію.

Якщо є виражений атеросклероз, симптоми остеохондрозу (болю вздовж хребта по ходу виходять з нього нервів, що посилюються при спробі нагнутися, підйомі тягарів), треба пройти обстеження у невропатолога.

І якщо, окрім судом, є й інші скарги, що вказують на судинні захворювання ніг, треба звернутися до судинного хірурга або флеболога (спеціалісту по захворюваннях вен) і обстежитися на подібні захворювання. Для варикозного розширення вен і венозної недостатності характерні важкість у ногах, набряки, синювата забарвлення шкіри, видимі підшкірні вузли вен. Для артеріальної недостатності при облітеруючих (звужують просвіт судин) захворюваннях артерій нижніх кінцівок характери блідість шкіри, зниження температури ураженої кінцівки, біль при ходьбі, які проходять при зупинках, зниження пульсації на артеріях цієї ноги.

Якщо мали місце часта блювота і пронос, то треба постаратися екстрено заповнити дефіцит солей мінеральними водами, наприклад «Єсентуки». Але надалі бажано лікуватися стаціонарно, так як в подібних ситуаціях необхідно постійне спостереження за пацієнтом і заповнення втрати води і солей крапельним введенням спеціальних розчинів.

Якщо очевидних причин судом не виявляється, треба обстежитися у ендокринолога і невропатолога, так як вони можуть бути наслідком порушення функції ендокринних залоз або нервової системи, у тому числі і пухлинного процесу. Але частіше все-таки причиною бувають метаболічні порушення, які легко коригуються. У будь-якому випадку треба зробити аналіз крові на електроліти: кальцій, магній, калій, визначити цукор крові.

Що робити при судомі?

Перша допомога при судомах

- Встати на холодну підлогу і походити.

- Лежачи, витягнути ногу, носок тягнути на себе.

- Енергійно розтирати болючі м'язи.

- Змішати 2 ч. Ложки гірчиці і 1 ч. Ложку оливкової олії і намазати цією кашкою місце над судорожно спазмованними м'язами.

- Прийняти будь-яке знеболююче засіб, найкраще аспірин, оскільки він додатково покращує мікроциркуляцію в судинах ніг. (Але тільки якщо немає протипоказань - небезпеки кровотечі.)

Лікування поза нападу

Рекомендується внести деякі корективи у свій спосіб життя.

- Кинути палити і виключити вживання кофеїновмісних продуктів (кави і міцного чаю) - вони провокують судоми. Якщо ви приймаєте сечогінні засоби або стероїдні гормони - зменшите дози або частоту прийому.

- Пити достатньо рідини. Але не газовані солодкі напої, а воду, краще мінеральну.

- Скорегувати своє меню: є більше листової зелені і овочів, які постачають в організм мінеральні речовини-особливо подбати про надходження калію, кальцію, магнію.

- У період клімаксу жінкам додатково потрібні препарати кальцію з магнієм.

- Рекомендуються місячні курси препарату «Аспаркам» - він містить і калій, і магній.

- Для нормалізації обміну кальцію застосовують і препарати вітаміну D (або містить його риб'ячий жир).

- Народна медицина рекомендує 2 рази на день протягом 2 тижнів змащувати підошви ніг лимонним соком (поки сік не висохне, чи не одягатися і не ходити).

- Є інформація, що ефективно ходіння в шкарпетках, в які насипана суха гірчиця.

- Багатьом допомагають уксусно-водні компреси (1: 1) на ніч на хворе місце.

- Слід більше рухатися, ходити. Допомагає легкий біг підтюпцем по 15-30 хвилин щодня.

При частих судомах рекомендуються наступні вправи:

1. Вранці в ліжку потягнутися. Витягнути ноги, сильно напружуючи м'язи, шкарпетки тягнути на себе.

2. Встати на шкарпетки, потягнутися вгору і різко впасти на п'яти. Виконувати вправу 1-2 рази на день протягом хвилини, постаратися за цей час зробити 60 рухів.

3. Встати обличчям до стіни на відстані одного кроку від неї. Впертися в стіну руками. Дрібними кроками відходити від стіни, не відриваючи підошов від підлоги, а долонь від стіни.

Увага! Якщо сильні судоми стали турбувати вас часто, а явних причин ви не бачите, необхідно серйозне обстеження.