Ендокринні міопатії можуть бути ендо- та екзогенного походження. Найбільш часто вражаються м'язи при тиреотоксикозі. Іноді м'язова слабкість, гіпотрофії, парези, особливо в області плечей, шиї, стегон, можуть домінувати в клінічній картині тиреотоксикозу. Рідко зустрічається гостра тиреотоксическая міопатія з нападами пара- або тетраплегии.
Симптоми миопатий, а також хворобливість гіпертрофованих і ущільнених м'язів, судоми можуть спостерігатися у хворих на гіпотиреоз (синдром Гофмана). Атрофія м'язів не властива цим хворим.
Міопатія, утруднення рухів, "качина" хода іноді розвиваються при ураженні паращитовидних залоз. У таких хворих є й інші ознаки гиперпаратиреоза: фіброзна остеодистрофія, порушення функції нирок, нервової системи, панкреатит, гіпертензія та ін.
Клінічні прояви Аддісона хвороба зазвичай протікають на тлі різкої м'язової слабкості і швидкої стомлюваності, що доходять до стану адинамии. Нерідко відзначаються болі в м'язах і судоми.
М'язова слабкість, зниження сухожильних рефлексів, напади гострого слабкості м'язів, що провокуються фізичним навантаженням, менструаціями, гипервентиляцией, є однією з ознак первинного гиперальдостеронизма.
Міопатія може спостерігатися при оваріальних порушеннях.
Слабкість і гіпотрофії м'язів в проксимальних відділах кінцівок, поряд з поліневритами або невропатиями, зустрічаються у хворих цукровим діабетом.
Аміотрофії в області плечового і тазового пояса, живота нерідко формуються при синдромі Іценко-Кушинга і тривалої стероїдної терапії, особливо глюкокортикоїдами групи триамцинолона.
На хворих міопатії антихолінестеразні препарати надають незначний ефект.
При постановці діагнозу враховуються особливості клінічних проявів, наявність симптомів ендокринної патології, оборотність нервово-м'язових уражень при компенсації ендокринних порушень. Використовуються також дані біохімічних, електрофізіологічних і гістохімічних досліджень.
H.Ф. Copoкa
«Слабкість м'язів при ендокринних захворюваннях» - розділ Діагностика болю в м'язах