Хемомицин

Інструкція по застосуванню - Хемоміцин

Перед покупкою ліків Хемоміцин уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Хемоміцин. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 6 шт .; в пачці картонній 1 блістер.

у флаконі (у комплекті з мірною ложкою); в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію. Активний відносно грампозитивних коків (Streptococcus pneumomiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стерптококкі групи CF і G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), грамнегативнихбактерій (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis), деяких анаеробних мікроорганізмів (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Неактивний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з ШКТ (що обумовлено його стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність). Після прийому всередину в дозі 500 мг C_max досягається через 2,5-2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність - 37%.

Добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту, в шкіру та м'які тканини. Висока концентрація в тканинах (у 10-50 разів вище, ніж у плазмі крові) і тривалий період напіввиведення обумовлені низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким значенням pH, що оточує лізосоми. Це визначає великий уявний об'єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Фагоцити доставляють азитроміцин в місця локалізації інфекції, де він вивільняється в процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції вища, ніж у здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію.

Азитроміцин зберігається в бактерицидних концентраціях у вогнищі запалення протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (трьох- і п'ятиденні) курси лікування.

У печінці деметилюється з утворенням неактивних метаболітів.

Виводиться в 2 етапи: T_1/2 першої фази (в інтервалі 8-24 год) - 14-20 год, другий (в інтервалі 24-72 год) - 41 год, що дозволяє приймати препарат 1 раз на добу.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит);

- скарлатина;

- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальна і атипова пневмонія, бронхіт);

- інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози);

- інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і / або цервіцит);

- хвороба Лайма (бореліоз), для лікування початкової стадії (Erythema migrans);

- захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (У складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Капсули: гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів), тяжкі порушення функції печінки і нирок, вагітність, годування груддю (на час лікування припиняють), дитячий вік до 12 років.

Порошок для приготування суспензії: гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів), печінкова і / або ниркова недостатність, годування груддю (на час лікування припиняють), дитячий вік до 12 міс.

З обережністю призначають при вагітності (якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду), аритмії (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT), дітям з вираженими порушеннями функції печінки або нирок.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 год до їди або через 2 години після їжі, 1 раз на добу.

Капсули

При інфекції верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів, інфекціях шкіри і м'яких тканин призначають по 500 мг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).

При неускладненому уретриті і / або цервіциті призначають одноразово 1 г (4 капс. По 250 мг).

При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (erythema migrans) призначають по 1 г (4 капс. По 250 мг) в 1-й день і по 500 мг з 2-го по 5-й день (курсова доза - 3 г).

При захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori, призначають по 1 г (4 капс. По 250 мг) на добу протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.

У разі пропуску 1 дози препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервою 24 год.

Порошок для приготування суспензії. У флакон додають 14 мл води (дистильованої або прокип'яченої та охолодженої). Вміст флакона ретельно збовтують до отримання однорідної суспензії.

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми) призначається доза 10 мг / кг маси тіла 1 раз на добу протягом 3 днів. Суспензія даної дозування рекомендується для застосування у дітей старше 12 міс. Рекомендовані схеми дозування залежно від маси тіла дитини представлені в таблиці.

Таблиця

При хронічній мігруючої еритеми - 1 раз на добу протягом 5 днів: в 1-й день в дозі 20 мг / кг, а потім з 2-го по 5-й день - по 10 мг / кг.

Перед вживанням суспензію слід збовтувати.

Безпосередньо після прийому суспензії дитині слід дати випити кілька ковтків чаю, для того щоб змити і проковтнути залишився в порожнині рота кількість суспензії.

У разі пропуску прийому 1 дози препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервою 24 год.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Капсули: протипоказані при вагітності; на час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Антациди (алюмінію та магнийсодержащие), етанол і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію. При спільному призначенні варфарину і азитроміцину (у звичайних дозах) зміни ПВ не виявлено, однак враховуючи, що при взаємодії макролідів і варфарину можливе посилення антикоагулянтної ефекту, пацієнтам необхідний ретельний контроль ПВ.

Підвищує концентрацію дигоксину.

Ерготамін і дигідроерготамін: посилення токсичності (вазоспазм, дизестезія).

Знижує кліренс і підсилює фармакологіческоге дію триазолама.

Уповільнює виведення, підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також ЛЗ, що піддаються мікросомального окислення (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, дизопірамід, бромокриптин, фенітоїн, пероральні гіпоглікемічні засоби, теофілін та інші ксантіновие похідні) - за рахунок інгібування мікросомального окислення в гепатоцитах.

Лінкозаміни послаблюють ефективність, тетрациклін і хлорамфенікол - підсилюють. Фармацевтично несумісний з гепарином.

Передозування

Симптоми: Сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.

Побічна дія

Капсули

З боку ШКТ, печінки: можливі нудота, діарея, біль у животі; рідко - блювота, метеоризм, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів.

Дерматологічні реакції: в окремих випадках - висип.

Порошок для приготування суспензії

З боку травної системи: діарея (5%), нудота (3%), абдомінальні болі (3%); диспепсія, метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ (1% і менше); у дітей - запори, анорексія, гастрит.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль у грудній клітці (1% і менше).

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, вертиго, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1% і менше).

З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит (1% і менше).

Алергічні реакції: висип, фотосенсибілізація, набряк Квінке.

Інші: підвищена стомлюваність; у дітей - кон'юнктивіт, свербіж, кропив'янка.