Фромилид

Інструкція по застосуванню - фромілід

Перед покупкою ліків фромілід уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату фромілід. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить кларитроміцину 250 або 500 мг; в блістері 7 шт., в коробці 2 упаковки.

Гранулят для приготування 60 мл суспензії 125 мг / 5 мл для перорального прийому; у флаконах темного скла в комплекті з дозуючим шприцом.

Фармакологічна дія

Зв'язується з 50S субодиницею рибосомальної мембрани мікробної клітини і пригнічує синтез білка.

Фармакокінетика

Добре всмоктується з ШКТ. Їжа уповільнює всмоктування, але істотно не впливає на біодоступність. Близько 20% прийнятої дози одразу ж метаболізується в печінці з утворенням 14-гідроксикларитроміцину, також володіє антимікробну активність, зокрема щодо Haemophilus influenzae. Кларитроміцин легко проникає в тканини і рідини, створюючи в них концентрації, в 10 разів перевищують плазмовий рівень. T_1/2 залежно від дози становить 3-4 год (250 мг) або 5-7 год (500 мг). Виводиться з сечею в незміненому вигляді (20-30%, а при прийомі суспензії 40%) і у вигляді метаболітів.

Фармакодинаміка

Активний відносно Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грампозитивних (стрептококи і стафілококи, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.), грамнегативних (Haemophilus influenzae і Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), деяких анаеробних (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), бактерій Toxoplasma gondii і мікобактерій (крім M.tuberculosis).

Показання

Інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія, тонзилофарингіт, середній отит, гострий синусит та ін.), Шкіри та м'яких тканин; мікобактеріальні інфекції (викликані M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae (включаючи профілактику у хворих СНІД); виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (ерадикація Helicobacter pylori завжди в комбінації з ін. препаратами).

Протипоказання

Гіперчутливість до препарату або ін. Антибіотиків групи макролідів, тяжка печінкова недостатність, порфірія, вагітність (I триместр). Не рекомендується приймати одночасно з терфенадином, цизапридом, пімозидом або астемізолом.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років - зазвичай по 250 мг кожні 12 год; при синуситі, тяжких інфекціях або інфекціях, викликаних H.influenzae - по 500 мг кожні 12 год. Курс лікування 7-14 днів. Для ерадикації H.pylori - по 250-500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів разом з ін. Лікарськими препаратами. При інфекції, викликаної M.avium complex, - 500-1000 мг кожні 12 годин (максимальна добова доза 2 г) протягом тривалого часу.

При Cl креатиніну менше 30 мл / хв або рівні сироваткового креатиніну більше 3,3 мг / 100 мл в 2 рази зменшують дозу або в 2 рази збільшують інтервал між прийомами.

Дітям до 12 років зазвичай призначають суспензію з розрахунку 15 мг / кг / добу в 2 прийоми за наступною схемою:

дітям масою тіла 8 кг - 2,5 мл (62,5 мг) (1/2 прикладеного шприца для перорального введення) 2 рази на добу, масою тіла 16 кг - 5 мл (125 мг) (1 шприц) 2 рази на добу , 24 кг - 7,5 мл (187,5 мг) (1,5 шприца) 2 рази на добу, 33 кг - 10 мл (250 мг) (2 шприца) 2 рази на добу.

При інфекції, викликаної M.avium complex - 15 мг / кг / добу в 2 прийоми протягом тривалого часу. Доза не повинна перевищувати 500 мг кожні 12 годин. Максимальна добова доза в педіатрії 1 м

Суспензію готують додаванням 42 мл води наступним способом: струшують флакон, щоб гранули розсипалися, додають 1/4 об'єму води, збовтують, вливають воду, що залишилася і струшують. Обсяг приготованої суспензії повинен досягати мітки на флаконі.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності (II-III триместр) можливе застосування, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Підвищує концентрацію в крові терфенадину, цизаприду, пімозиду, астемізолу, теофіліну, карбамазепіну, дигоксину, ловастатину, симвастатину, триазоламу, мідазоламу, фенітоїну, циклоспорину, такролімусу, алкалоїдів ріжків, варфарину та ін. Пероральних антикоагулянтів (при одночасному призначенні необхідний контроль вмісту цих препаратів в крові). Знижує абсорбцію зидовудину. Ритонавір значно підвищує рівень кларитроміцину і знижує рівень 14-гідроксикларитроміцину в сироватці.

Передозування

Симптоми: біль в області живота, блювота, головний біль, сплутаність свідомості.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

Слід мати на увазі можливу перехресну резистентність з іншими макролідними антибіотиками.

В даний час не є достатньо даних про ефективність і безпеку застосування препарату у дітей молодше 6 міс.

У результаті зміни нормальної мікрофлори кишечника може виникнути суперінфекція, викликана резистентними мікроорганізмами. У разі тяжкої, тривалої діареї, яка може вказувати на псевдомембранозний коліт, слід перервати прийом препарату і проконсультуватися у лікаря.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: в окремих пацієнтів головний біль, запаморочення, відчуття страху, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості, а також зміна смакових відчуттів.

З боку органів ШКТ: стоматит, глосит, нудота, блювання, біль у ділянці живота, діарея, в деяких випадках - псевдомембранозний коліт, наполеглива діарея, дуже рідко - холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів.

Алергічні реакції: кропив'янка, анафілаксія, дуже рідко - синдром Стівенса - Джонсона.