Зітролід

Інструкція по застосуванню - Зітролід

Перед покупкою ліків Зітролід уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Зітролід. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 6 шт .; в пачці картонній 1 упаковка.

Зітролід^® форте

в блістері 3 шт .; в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко всмоктується з ШКТ, що обумовлено стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність. Після прийому всередину 500 мг C_max в плазмі крові досягається через 2,5-2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність - 37%. Добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту (в т.ч. в передміхурову залозу), в шкіру і м'які тканини. Створює високі концентрації в тканинах (в 10-50 разів перевищують його вміст у плазмі) і має тривалий T_1/2, що обумовлено низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в клітини і концентруватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми. Має великий уявний об'єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. У печінці деметилюється з утворенням неактивних метаболітів. Виведення азитроміцину з плазми крові проходить у 2 етапи: T_1/2 становить 14-20 год в інтервалі 8-24 годин після прийому препарату і 41 год - в інтервалі 24-72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз на добу.

Фармакодинаміка

При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію. Активний відносно грампозитивних коків (S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, стрептококи груп C / F, G, S. aureus, S. viridans), грамнегативнихбактерій (H. influenzae, M. catarrhalis, B. pertussis, B. parapertussis, L. pneumophila, H. ducrei, C. jejuni, H. pylori, N. gonorrhoeae, G. vaginalis), деяких анаеробних мікроорганізмів: B. bivius, C. perfringens, Peptostreptococcus spp., а також C. trachomatis, M. pneumoniae, U. urealyticum, T. pallidum, B. burgdorferi. Азитроміцин неактивний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Фагоцити доставляють азитроміцин в місця локалізації інфекції, де він вивільняється в процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції вища, ніж у здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію. Азитроміцин зберігається в бактерицидних концентраціях у вогнищі запалення протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (трьох- і п'ятиденні) курси лікування.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит); скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальна і атипова пневмонія, бронхіт); інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); інфекції урогенітального тракту (гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит); хвороба Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії; захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з H. pylori (У складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість, у т.ч. до інших макролідів; печінкова і / або ниркова недостатність; період лактації.

З обережністю - аритмія (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT), вагітність, дітям з вираженими порушеннями функції печінки або нирок.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 год до або через 2 години після їжі 1 раз на добу.

Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів: 0,5 г / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).

При інфекціях шкіри і м'яких тканин: в 1-й день - 1 г / сут, з 2-го по 5-й день - по 0,5 г / добу (курсова доза - 3 г).

При гострих інфекціях сечостатевої системи (неускладнений уретрит або цервіцит): 1 г / добу одноразово.

При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (Erythema migrans): В 1-й день - 1 г / сут, з 2-го по 5-й день - по 0,5 г / добу (курсова доза - 3 г).

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з H. pylori (У складі комбінованої антихелікобактерної терапії) - 1 г / добу протягом 3 днів.

Дітям: з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів або в 1-й день - 10 мг / кг, далі 4 дні - по 5-10 мг / кг / добу (курсова доза - 30 мг / кг) .

При лікуванні erythema migrans у дітей: в 1-й день - 20 мг / кг, з 2-го по 5-й день - по 10 мг / кг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності може застосовуватися, коли користь значно перевищує ризик, що існує при використанні будь-якого препарату протягом вагітності.

Взаємодія

Антацидні засоби (алюмінію та магнийсодержащие), етанол і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію.

Підвищує концентрацію дигоксину.

Знижує кліренс і підсилює фармакологічну дію триазолама.

Уповільнює виведення, підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також ЛЗ, що піддаються мікросомального окислення (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди ріжків (вазоспазм, дизестезія), вальпроєва кислота, дизопірамід, бромокриптин, фенітоїн , пероральні гіпоглікемічні засоби, теофілін та інші ксантіновие похідні) за рахунок інгібування мікросомального окислення в гепатоцитах.

Фармацевтично несумісний з гепарином.

Передозування

Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.

Запобіжні заходи

Необхідно дотримуватися інтервалу в 2 ч при одночасному застосуванні антацидів.

Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що вимагає специфічної терапії під наглядом лікаря.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: діарея (5%), нудота (3%), абдомінальний біль (3%); le; 1% - диспепсія, метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ; у дітей - запор, втрата апетиту, гастрит.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль у грудній клітці (le; 1%).

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (le; 1%).

З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит (le; 1%).

Алергічні реакції: висип, фотосенсибілізація, набряк Квінке.

Інші: підвищена стомлюваність; у дітей - кон'юнктивіт, свербіж, кропив'янка.