Азівок

Інструкція по застосуванню - АЗІВОК

в блістері 6 шт .; в коробці 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Активний відносно грампозитивних коків: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококів групи CF і G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамнегативнихбактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis; деяких анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp .; Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з ШКТ, що обумовлено його стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність. Після прийому всередину в дозі 500 мг C_max досягається через 2,5-2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність становить 37%. Добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту (зокрема в передміхурову залозу), шкіру і м'які тканини. Висока концентрація в тканинах (у 10-50 разів вище, ніж у плазмі крові) і тривалий T_1/2 обумовлені низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми. Це, у свою чергу, визначає великий уявний об'єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доведено, що азитроміцин доставляється фагоцитами в інфекційне вогнище, де вивільняється в процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції достовірно вище, ніж у здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію у фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію. Бактерицидна концентрація у вогнищі запалення зберігається протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (3- і 5-денні) курси лікування.

Виведення азитроміцину з плазми крові проходить у 2 етапи: T_1/2 становить 14-20 год в інтервалі від 8 до 24 год після прийому препарату і 41 год - в інтервалі від 24 до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз / сут.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит); скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт); інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і / або цервіцит); хвороба Лайма (бореліоз), для лікування початкової стадії (erythema migrans); захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Протипоказання

Гіперчутливість, у т.ч. до інших антибіотиків групи макролідів, тяжкі порушення функції печінки і нирок, вагітність, годування груддю, вік до 12 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 год до їди або через 2 години після їжі 1 раз на добу. Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин: по 500 мг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).

Неускладнений уретрит і / або цервіцит: одноразово 1 г (4 капс. по 250 мг).

Хвороба Лайма (для лікування початкової стадії - erythema migrans): в 1-й день - 1 г (4 капс. по 250 мг), з 2-го по 5-й день - по 500 мг (курсова доза - 3 г).

Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori: - по 1 г / добу (4 капс. по 250 мг) протягом 3-х днів у складі комбінованої терапії.

У разі пропуску прийому препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервою в 24 год.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Одночасне призначення антацидів (рекомендується перерва не менше 2 год між прийомами), прийом алкоголю і їжі уповільнюють і знижують абсорбцію. Посилює дію алкалоїдів ріжків, дигідроерготаміну. Уповільнює екскрецію, підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, лікарських засобів, що піддаються мікросомального окислення (у т.ч. карбамазепін, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, гексобарбітал, фенітоїн, дизопірамід, бромокриптин, теофілін та інші ксантіновие похідні, пероральні гіпоглікемічні засоби). Лінкозаміди послаблюють ефективність, тетрациклін і хлорамфенікол - підсилюють. Фармацевтично несумісний з гепарином.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: можливі нудота, діарея, біль у животі; рідко - блювота, метеоризм, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів.

З боку шкірних покривів: в окремих випадках - висип.