Інструкція по застосуванню - ЕКОМЕД
Перед покупкою ліків ЕКОМЕД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕКОМЕД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Склад
5 мл суспензії (одна дозувальна ложка) містить: азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) 100 мг
5 мл суспензії (одна дозувальна ложка) містить: азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) 200 мг
1 таблетка містить азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) - 500 мг
1 капсула містить азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) - 250 мг
Фармакологічна дія
Екомед - антибактеріальний препарат широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів, діє бактеріостатично. Зв'язуючись з 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, сповільнює ріст і розмноження бактерій, у високих концентраціях виявляє бактерицидний ефект. Діє на поза- і внутрішньоклітинно розташованих збудників. Мікроорганізми можуть бути спочатку стійкими до дії антибіотика або можуть набувати стійкість до нього.
Показання
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: фарингіт, тонзиліт, синусит, середній отит;
- інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, в т.ч. викликана атиповими збудниками;
- інфекції шкіри і м'яких тканин: вугри звичайні середнього ступеня тяжкості, бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози;
- початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (erythema migrans);
- інфекції сечостатевих шляхів, викликані Chlamydia trachomatis (уретрит, цервіцит).
Протипоказання
гіперчутливість до антибіотиків групи макролідів;
тяжка печінкова та / або ниркова недостатність;
грудне годування;
одночасний прийом з ерготаміном і дигідроерготаміном.
З обережністю
помірні порушення функції печінки і нирок;
при аритміях або схильності до аритмій і подовження інтервалу QT; МПРІ спільному застосуванні терфенадину, варфарину, дигоксину.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Азитроміцин при вагітності рекомендується призначати тільки у випадках, коли очікувана користь від його прийому для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Під час лікування азитроміцином грудне вигодовування припиняють.
Спосіб застосування та дози
Дітям з 6 місяців, у вигляді суспензії для прийому всередину, Екомед призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів або 5 денний курс: у перший день - 10 мг / кг, потім 4 дні - по 5-10 мг / кг / добу (курсова доза - 30 мг / кг).
При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) у дітей доза - 20 мг / кг у перший день і 10 мг / кг з 2 по 5 день захворювання.
Таблетки Екомед приймають внутрішньо, не розжовуючи, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі.
Дорослим (включаючи літніх людей) і дітям старше 12 років з масою тіла понад 45 кг.
При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: по0,5 г на добу протягом 3 днів (курсова доза -1,5 г).
При вуграх звичайних середнього ступеня тяжкості: по0,5 г на добу протягом 3-х днів, потім по0,5 г один раз на тиждень протягом 9 тижнів. Першу щотижневу таблетку слід прийняти через 7 днів після прийому першої щоденної таблетки (8-ий день від початку лікування), наступні 8 щотижневих таблеток - з інтервалом у 7 днів. Курсова доза 6,0 г.
При мігруючої еритеми: 1 раз на добу протягом 5 днів, 1-й день1,0 р потім з 2-го по 5-й день по0,5 г. Курсова доза 3,0 г.
При інфекціях сечостатевих шляхів, викликаних Chlamydiatrachomatis (уретрит, цервіцит): 1,0 г одноразово.
Призначення пацієнтам з порушеннями функції нирок.
Для пацієнтів з помірними порушеннями функції нирок (кріренс креатиніну gt; 40 мл / хв) корекція дози не потрібна.
Капсули Екомед приймають всередину, один раз на добу по дві капсули 250 мг, незалежно від прийому їжі.
Дорослим (включаючи літніх людей) і дітям старше 12 років з масою тіла понад 45 кг.
При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: по дві капсули 250 мг один раз на добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).
При вуграх звичайних середнього ступеня тяжкості: по дві капсули 250 мг один раз на добу протягом 3-х днів, потім по 250 мг два рази на тиждень протягом 9 ° тижнів. Курсова доза 6,0 г.
При мігруючої еритеми: у перший день одночасно 4 капсули по 250 мг, потім з 2-го по 5-й день по дві капсули щодня. Курсова доза 3,0 г.
При інфекціях сечостатевих шляхів, викликаних Chlamydiatrachomatis (уретрит, цервіцит): одномоментно 4 капсули по 250 мг.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в животі, рідкий стілець, метеоризм, розлад травлення, анорексія, запор, зміна кольору язика, псевдомембранозний коліт, холестатична жовтяниця, гепатит, зміна лабораторних показників функції печінки, печінкова недостатність, некроз печінки (можливо зі смертельним результатом).
Алергічні реакції: свербіж, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, фотосенсибілізація, анафілактична реакція (в окремих випадках зі смертельним результатом), багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, аритмія, шлуночкова тахікардія, збільшення інтервалу QT, двунаправленная шлуночковатахікардія.
З боку центральної нервової системи: запаморочення / вертиго, головний біль, судоми, сонливість, парестезія, астенія, безсоння, гіперактивність, агресивність, неспокій, нервозність.
З боку органів чуття: шум у вухах, оборотне порушення слуху аж до глухоти (при прийомі високих доз протягом тривалого часу), порушення сприйняття смаку і запаху.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія.
З боку сечостатевої системи: інтерстеціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
Інші: вагініт, кандидоз.
Особливі вказівки
У разі пропуску прийому антибіотика, пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, наступні дози приймати з інтервалом у 24 год.
Після відміни терапії азитроміцином реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися протягом тривалого часу і можуть зажадати специфічної терапії під наглядом лікаря.
Враховуючи вірогідність розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи, слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та механізмами.
Лікарська взаємодія
Антацидні засоби не впливають на біодоступність азитроміцину, але зменшують максимальну концентрацію в крові на 30%, тому препарат слід приймати, принаймні, за одну годину до або через дві години після прийому цих препаратів та їжі.
При парентеральному застосуванні азитроміцин не впливає на концентрацію циметидина, ефавіренцу, флуконазолу, індинавіру, мідазоламу, тріазоламу, котрімоксазола в плазмі при сумісному застосуванні, однак не слід виключати можливості таких взаємодій при призначенні азитроміцину для прийому всередину.
При необхідності спільного застосування з циклоспорином, рекомендується контролювати вміст циклоспорину в крові.
При спільному прийомі дигоксину і азитроміцину необхідно контролювати концентрацію дигоксину в крові, тому багато макроліди підвищують всмоктування дигоксину в кишечнику, збільшуючи тим самим його концентрацію в плазмі крові.
При необхідності спільного прийому з варфарином рекомендується проводити ретельний контроль протромбінового часу.
Одночасний прийом терфенадину та антибіотиків класу макролідів викликає аритмію і подовження QT інтервалу. Виходячи з цього, не можна виключити вищевказаних ускладнень при спільному прийомі терфенадину і азитроміцину.
Оскільки існує можливість інгібування ізоферменту CYP3А4 азитромицином в парентеральной формі при спільному застосуванні з циклоспорином, терфенадином, алкалоїдами ріжків, цизапридом, пімозидом, хінідином, астемізолом та іншими препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту, слід враховувати можливість такої взаємодії при призначенні азитроміцину для прийому всередину.
При спільному прийомі азитроміцину і зидовудину, азитроміцин не впливає на фармакокінетичні параметри зидовудину в плазмі крові або на виведення нирками його і його глюкуронірованного метаболіту. Тим не менш, збільшується концентрація активного метаболіту - фосфорилированного зидовудину в моноядерних клітинах периферичних судин. Клінічне значення цього факту не ясно.
При одночасному прийомі макролідів з ерготаміном і дигідроерготаміном можливий прояв їх токсичної дії.
Передозування
Симптоми: тимчасова втрата слуху, нудота, блювання, діарея.
Лікування симптоматичне.