Добутамин Гексал

Інструкція по застосуванню - добутамін ГЕКСАЛ

Перед покупкою ліків добутамін ГЕКСАЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату добутаміну ГЕКСАЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пачці картонній 1 флакон.

в пачці картонній 1 ампула.

Фармакологічна дія

Стимулює бета₁-адренорецептори міокарда. Виявляє позитивну інотропну дію, помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує ОПСС і судинний опір в малому колі кровообігу. Збільшує коронарний кровотік, сприяє поліпшенню постачання міокарда киснем, зменшує тиск наповнення шлуночків серця.

Фармакокінетика

C_max досягається через 10-12 хв. Існує лінійна залежність між величиною постійного рівня концентрації і швидкістю інфузії. T_1/2 становить 2-3 хв, об'єм розподілу - ~ 0,2 л / кг маси тіла, плазмовий кліренс не залежить від хвилинного об'єму серця і становить 2,4 л / хв / м². Метаболізується переважно в тканинах і в печінці (за рахунок кон'югації з глюкуронідами, а також з утворенням фармакологічно неактивного 3-О-метил-добутамина). Виводиться з сечею (більше 2/3 у вигляді глюкуронідів і 3-О-метил-добутамина) і жовчю. Ефект розвивається через 1-2 хв після початку інфузії.

Клінічна фармакологія

У дітей менш виражено зниження ОПСС і тиску наповнення шлуночків, при цьому більш виражено збільшення ЧСС і підвищення АТ.

Показання

Гостра серцева недостатність, загострення (гостра декомпенсація) хронічній серцевій недостатності, хронічна серцева недостатність (як тимчасове допоміжний засіб на фоні основної терапії), низький обсяг серця (як побічне явище штучної вентиляції легенів при позитивному залишковому тиску на видиху).

Протипоказання

Гіперчутливість, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, тампонада перикарда, стеноз аорти, гіповолемія, одночасний прийом інгібіторів МАО, грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

В / в крапельно.Порошок розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій, а потім доводять 5% розчином глюкози або іншими розчинниками до обсягу 50 мл (переривчаста інфузія) або 500 мл (безперервна).Розчин для інфузій: при необхідності подальшого розведення використовують ті ж розчини, що і для порошку. Дозу встановлюють індивідуально. Зазвичай дорослим - 2,5-10 (до 40) мкг / кг / хв, дітям - 1-15 мкг / кг / хв.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Блокатори бета-блокатори послаблюють дію (переважні при цьому альфа-ефекти призводять до підвищення артеріального тиску і вазоконстрикції). Натрію нітропрусид або нітрогліцерин спобствуют збільшенню хвилинного об'єму серця, зниження системного судинного опору і тиску наповнення шлуночків. Прийом добутамина діабетиками збільшує потребу в інсуліні. Поєднання з інгібіторами АПФ викликає збільшення хвилинного об'єму серця (болі в грудях, порушення ритму). При комбінації з допаміном підвищується АТ, збільшується нирковий кровообіг, виведення натрію, діурез.

Несумісний з лужними розчинами, а також розчинами, що містять натрію дисульфід, етанол; з ацикловіром, амінофіліном, бретиліум, кальцію хлоридом та глюконатом, цефамандолу формиатом, натрієвими солями цефалотина, цефазолона, етакринової кислоти, диазепамом, дигоксином, фуросемідом, гепарином, гідрокортизон-натрій сукцинатом, інсуліном, калію хлоридом, магнію сульфатом, пеніциліном, фенітоїном, стрептокиназой , верапамілом.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, відсутність апетиту, тремор, відчуття тривоги, прискорене серцебиття, головний біль, диспное, біль у грудях, артеріальна гіпертензія, ішемія міокарда.

Лікування: припинення введення препарату, вентиляція легенів, при шлуночкової тахіаритмії - призначення пропранололу або лідокаїну, при помилковому пероральному застосуванні - прийом активованого вугілля.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовують у дітей (через більш низькою у них широти терапевтичної дії). Під час лікування обов'язковий контроль ЧСС, хвилинного об'єму серця, АТ, венозного тиску і тиску в легеневих капілярах, кількості сечі.

При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно контролювати рівень глюкози в крові.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія (у т.ч. шлуночкова), миготлива аритмія, болі в області серця і в грудях, серцебиття, задишка, підвищення артеріального тиску, гіпотензія, гіпокаліємія (дуже рідко), минуще гальмування агрегації тромбоцитів (при тривалому застосуванні), петехіальні кровотечі, флебіт .

З боку органів ШКТ: нудота.

З боку шкірних покривів: некроз шкіри (у місці введення).

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, лихоманка, бронхоспазм, еозинофілія та ін.), поліурія (при введенні високих доз).