Інструкція по застосуванню - ДІЛЬЦЕМ
Перед покупкою ліків ДІЛЬЦЕМ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ДІЛЬЦЕМ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Лікарська взаємодія
Одночасне призначення з ін. Блокаторами кальцієвих каналів, що пригнічують функцію AV вузла, бета-адреноблокаторами, антиаритмиками і серцевимиглікозидами може викликати блокади AV провідності, артеріальну гіпотонію, брадикардію, серцеву недостатність. При одночасному невідкладному застосуванні з серцевими глікозидами можливе пригнічення функції синусового вузла. Гіпотензивні засоби посилюють гіпотензивний ефект. Підвищує концентрацію циклоспорину A і карбамазепіну в плазмі крові.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить дилтіазему гідрохлориду 60 мг; в блістері 10 шт., в коробці 5 блістерів.
1 таблетка ретард - 90 мг; в блістері 10 шт., в коробці 5 блістерів.
1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування ін'єкційного розчину - 25 мг; в коробці 5 флаконів в комплекті з розчинником в ампулах.
Фармакологічна дія
Селективно блокує кальцієві канали, гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію в клітини серцевого м'яза і гладкої мускулатури судин; розширює коронарні і периферичні судини, зменшує ОПСС і навантаження на серце; знижує потребу міокарда в кисні; збільшує коронарний кровотік, попереджає розвиток спазму коронарних артерій. Знижує підвищений АТ, зменшує тахікардію.
Фармакокінетика
Всмоктується з ШКТ на 80%. Зв'язування з білками плазми - 80-85%. Т1/2 - 3-5 ч (табл.), 5-7 ч (табл.ретард), 1-3 ч (пор.ліоф.). Біодоступність - 45%. Cmax досягається через 2-3 (табл.), 5-7 (табл.ретард) або 1 (пор.ліоф.) ч. Виводиться з сечею: 3% у незміненому вигляді, решта у вигляді метаболітів.
Показання
Таблетки і пігулки ретард: профілактика нападів стенокардії (в т.ч. Принцметала) і надшлуночкових аритмій (пароксизмальна, мерехтіння і тріпотіння передсердь, екстрасистолія), артеріальна гіпертонія.
Ліофілізований порошок для ін'єкцій: лікування нападів стенокардії, профілактика спазму коронарних артерій під час коронарної ангіографії або операції аортокоронарного шунтування, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, купірування частого ритму шлуночків при мерехтінні або тріпотіння передсердь (за винятком синдрому WPW).
Протипоказання
Гіперчутливість, кардіогенний шок, хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна або AV блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів з кардіостимулятором), брадикардія, дитячий вік.
Протипоказано. Грудне вигодовування на період лікування слід припинити.
Спосіб застосування та дози
.Таблетки: всередину, 3 рази на добу до їди і на ніч, по 1 табл. При необхідності добову дозу поступово (з інтервалом 1-2 діб) збільшують до 240 мг.
Таблетки ретард: внутрішньо, по 1 табл. 2-3 рази на добу або по 2 табл. 2 рази на добу.
Ліофілізований порошок для ін'єкцій: в / в повільно (протягом 2-3 хв) в дозі 300 мкг / кг маси тіла (можливе повторне через 30 хв). В / в крапельно в дозі 0,2-1 мг / хв (2,8-14 мкг / кг / хв), але не більше 300 мг на добу.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення провідності (синоатріальна або AV блокада), зниження хвилинного об'єму серця, виражена артеріальна гіпотонія.
З боку органів ШКТ: нудота, підвищення активності трансаміназ і ЛДГ в плазмі.
Алергічні реакції: висип, свербіж.
Інші: головний біль, відчуття втоми, гіперплазія ясен (при тривалому лікуванні).
Передозування
Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, серцева недостатність, брадикардія, AV блокада високого ступеня.
Лікування: при необхідності призначають атропін, ізопротеренол, допамін або добутамін; у разі виникнення блокад можлива кардиостимуляция.