Інструкція по застосуванню - целанід
Перед покупкою ліків целанід уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату целанід. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити целанід, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Серцевий глікозид, що міститься в наперстянці шерстистої. Виявляє позитивну інотропну дію, яке пов'язане з інгібуючим впливом на Na+-K+-АТФ-азу мембрани кардіоміоцитів, що призводить до збільшення внутрішньоклітинного вмісту іонів натрію і зниження - іонів калію. Внаслідок цього відбувається підвищення внутрішньоклітинного вмісту кальцію, відповідального за скоротливість кардіоміоцитів, в результаті скоротність міокарда підвищується. Підвищує роботу серця, при цьому подовжує діастолу, збільшує ударний і хвилинний об'єми, поряд з підвищенням тонусу міокарда призводить до скорочення його розмірів і таким чином, до зниження потреби міокарда в кисні.
Негативне дромотропну дія проявляється підвищенням рефрактерности AV-вузла. При миготливої тахіаритмії серцеві глікозиди уповільнюють діастолу, покращуючи внутрішньосерцеву і системну гемодинаміку. Негативне хронотропное дія обумовлена прямим і опосередкованим впливом на регуляцію серцевого ритму.
У хворих з хронічною серцевою недостатністю викликає опосередкований вазодилатирующий ефект, знижує венозний тиск, підвищує діурез; зменшує набряки, задишку.
Позитивне батмотропное дія проявляється в субтоксических і токсичних дозах.
Фармакокінетика
При прийомі всередину абсорбція становить 20-60%, зв'язування з білками плазми - 25-40%, T1/2 - 28-36 ч. Виводиться з організму нирками у незміненому вигляді. Характеризується відносно невеликий здатністю до кумуляції.Показання
Хронічна серцева недостатність, гостра лівошлуночкова недостатність, хронічне легеневе серце, тахісістоліческаяформа миготливої аритмії, тріпотіння передсердь (для урежения ЧСС або переведення тріпотіння передсердь у фібриляцію з контрольованою частотою проведення імпульсів через AV-вузол), пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія.Режим дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання і динаміки клінічного ефекту.
Дорослим при проведенні швидкої дигіталізації - в / м або в / в у добовій дозі до 1.4 мг, розділеної на 2 введення; при повільній дигіталізації - в / м або в / в у добовій дозі до 800 мкг, розділеної на 3 введення. При досягненні насичення переходять на підтримуючу терапію - в / в або в / м до 400 мкг / добу. При проведенні насичує терапії - всередину до 6-8 мг / добу в 3-4 прийоми. Для підтримуючої терапії - до 1 мг / добу в 2 прийоми.
Побічна дія
З боку травної системи: анорексія, нудота, блювання, діарея.
З боку серцево-судинної системи: аритмії, уповільнення AV-провідності.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: сонливість, сплутаність свідомості і делірій, порушення сну, головний біль, запаморочення, зниження гостроти зору.
З боку системи кровотворення і згортання крові: тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії.
Інші: гінекомастія; рідко - шкірний висип.
Протипоказання
Абсолютні: гликозидная інтоксикація; підвищена чутливість до Ланатозід C.
Відносні: виражена брадикардія, AV-блокада і СССУ без водія ритму, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, гіпертрофічний субаортальний стеноз, ізольований мітральний стеноз, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, синдром WPW, тампонада серця, екстрасистолія, серцева астма у хворих з мітральнимстенозом (при відсутності тахисистолической форми миготливої аритмії), виражена дилатація порожнин серця, "легеневе" серце, наявність артеріовенозного шунта, інфаркт міокарда.
Вагітність і лактація
;Особливі вказівки
C обережністю застосовувати у пацієнтів з електролітними порушеннями (в т.ч. стані після діалізу, діареї, при недостатньому харчуванні, тривалої блювоті, при прийомі діуретиків), або з іншими лікарськими засобами, що викликають електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія) , при гіпотиреозі, алкалозі, міокардиті, ожирінні, у пацієнтів похилого віку, при гіпоксії, ниркової / печінкової недостатності.
Імовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, легеневому серці, міокардиті.
При появі симптомів передозування (нудота, блювання, брадикардія, екстрасистолія, бігемінія, порушення зору) лікування слід припинити на декілька днів, а потім відновити в меншій дозі.
При більш виражених ознаках гликозидной інтоксикації рекомендується призначення калію - 2-4 г / сут у вигляді калієвих солей (хлориди, цитрати, фосфати і Аспарагінат), антиаритмічних препаратів (дифенін) і 5% розчину глюкози з вітамінами (B1, B6, C).
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антацидами, сульфасалазином, колестираміном зменшується абсорбція Ланатозід З з ШКТ.
Одночасний прийом препаратів кальцію, катехоламінів, діуретиків підвищує ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
При одночасному застосуванні з хінідином, метилдопою, спіронолактоном, аміодароном, верапамілом, ніфедипіном підвищується концентрація Ланатозід C в плазмі крові.
Бета-адреноблокатори і верапаміл підсилюють порушення AV-провідності.
При одночасному застосуванні з ГКС, діуретиками підвищується ризик розвитку електролітних порушень (гіпокаліємії, гіпомагніємії).
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, препаратами кальцію (особливо при в / в введенні) підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.
Аміодарон, мерказолил при одночасному застосуванні з Ланатозід C підвищують ризик розвитку гіпотиреозу.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;