Інструкція по застосуванню - добутамін-Гриндекс
Перед покупкою ліків добутамін-Гриндекс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату добутаміну-Гриндекс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Для розведення концентрованого розчину добутамина використовують 0,9% розчин хлориду натрію або 5% розчин глюкози. Приготований розчин слід використати протягом 24 ч.Общій обсяг введеного розчину повинен відповідати потребам пацієнта у рідині. Якщо необхідно обмежити надходження рідини в організм - вводять більш концентрований розчин. Для забезпечення точного дозування розчин добутаміну високої концентрації вводять тільки за допомогою інфузійного насосу.
Не можна додавати до розчину добутамін лужні розчини (натрію гідрокарбонат та ін.). Через можливу фізичну несумісність добутамін не слід змішувати з іншими препаратами в одному шприці.
Склад і форма випуску
1 ампула з 10 мл концентрованого розчину для інфузій містить 250 мг добутаміну (у вигляді гідрохлориду).
Фармакологічна дія
Збуджує бета1-адренорецептори і викликає позитивний інотропний ефект. Стимулює бета2-адренорецептори периферичних судин і сприяє їх розширенню.
Фармакокінетика
Дія починається через 1-2 хв після введення, але для досягнення стабільної концентрації і для повного розвитку терапевтичного ефекту потрібно близько 10 хв (залежно від швидкості інфузії). Швидко метаболізується в печінці, в основному, шляхом метилювання катехол-О-метилтрансферазою з утворенням неактивних метаболітів. T1/2 становить 2 хв. Виводиться переважно з сечею і незначна частина - з фекаліями.
Фармакодинаміка
Рацемічна суміш: правообертальні ізомер надає бета1 і бета2-адреномиметическое і альфа-адреноблокуючу дію, а лівообертаюча - альфа-адреномиметическое. Підсилює скоротливу здатність міокарда, збільшує систолічний і хвилинний об'єм серця. Зменшує системний судинний опір і постнавантаження на міокард, знижує підвищений тиск наповнення шлуночків і покращує їх функцію; полегшує атріовентрикулярну провідність. В результаті збільшення серцевого викиду поліпшується кровопостачання нирок та їх видільна функція.
Показання
Гостра та хронічна декомпенсована серцева недостатність (для короткочасного посилення скоротливості міокарда).
Протипоказання
Гіперчутливість, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, тампонада серця, констриктивний перикардит, одночасний прийом з інгібіторами МАО, гіповолемія, дитячий вік (до 3 років).
Спосіб застосування та дози
В / в (безперервна інфузія) дорослим зазвичай 2,5-10 мкг / кг / хв, але в окремих випадках доза може коливатися від 0,5 до 40 мкг / кг / хв. Лікування звичайно починають з дози 2,5 мкг / кг / хв, збільшуючи її кожні 10-30 хв до досягнення необхідного терапевтичного ефекту (під контролем ритму серця та центральної гемодинаміки). Дітям - починаючи з 0,5 мкг / кг / хв під ретельним контролем показників гемодинаміки.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Галогеновмісні засоби для загальної анестезії (циклопропан, галотан) збільшують ризик виникнення шлуночкової аритмії. Бета-адреноблокатори можуть зменшувати дію, при спільному використанні з гуанетидином можливе зниження гіпотензивної дії гуанетидину і збільшення прессорного ефекту добутамина. Одночасна інфузія добутаміну і натрію нітропрусиду або нітратів супроводжується збільшенням хвилинного об'єму серця і більшим, ніж при окремому застосуванні препаратів, зниженням тиску в капілярах.
Передозування
Симптоми: анорексія, нудота, блювання, підвищена збудливість, тремтіння, серцебиття, головний біль, бронхоспазм, болі в грудях, артеріальна гіпертензія, тахіаритмія, ішемія міокарда, фібриляція шлуночків.
Лікування: припинення введення препарату, забезпечення оксигенації і вентиляції легенів, при шлуночкової тахіаритмії застосовують пропранолол або лідокаїн.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія, екстрасистолія, підвищення і пониження артеріального тиску; рідко - біль у грудях, серцебиття, порушення дихання.
З боку органів ШКТ: нудота.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, лихоманка, еозинофілія, бронхоспазм.
Інші: флебіт (у місці введення), можлива незначна гіпокаліємія.