Інструкція по застосуванню - допаміну
Перед покупкою ліків допаміну уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату допаміну. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити допамін, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Кардіотонічний і гіпертензивну засіб. Агоніст дофамінових рецепторів, є їх ендогенних лігандом.
У низьких дозах (0.5-3 мкг / кг / хв) діє переважно на допаміновиє рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Внаслідок специфічного впливу на периферичні допаміновиє рецептори зменшує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік, а також клубочкову фільтрацію, виведення іонів натрію і діурез; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія допаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії інших катехоламінів).
У низьких і середніх дозах (2-10 мкг / кг / хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові. Систолічний АТ і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. ОПСС зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання міокардом кисню, як правило, збільшуються.
У високих дозах (10 мкг / кг / хв або більше) переважає стимуляція α1-блокатори, викликаючи підвищення ОПСС, ЧСС і звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшені нирковий кровообіг і діурез). Внаслідок підвищення хвилинного об'єму крові і ОПСС зростає як систолічний, так і діастолічний АТ.
Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні в / в введення і триває протягом 10 хв.
Фармакокінетика
Після в / в введення широко розподіляється в організмі, частково проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Близько 25% дози захоплюється нейросекреторну везикулами, де відбувається гідроксилювання і утворюється норадреналін. Метаболізується в печінці, нирках і T1/2 з плазми - близько 2 хв, з організму - близько 9 хв. Виводиться нирками: близько 80% протягом 24 год; головним чином у вигляді метаболітів, невелика частина дози виводиться у незміненому вигляді.Показання
Шок різного генезу (кардіогенний, післяопераційний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, гіповолемічний / тільки після відновлення ОЦК /). Гостра серцево-судинна недостатність різного генезу, синдром низького серцевого викиду у кардіохірургічних хворих, артеріальна гіпотензія, для посилення діурезу при отруєннях.Режим дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку, величини АТ і реакції хворого на введення допаміну. З метою підвищення скоротливості міокарда і збільшення діурезу вводять в / в крапельно 100-250 мкг / хв. У разі необхідності впливу на АД дозу збільшують до 300-500-700 мкг / хв.
Дітям вводять в дозі 4-6 мкг / кг / хв.
Тривалість застосування допаміну може становити до 28 днів.
Максимальна доза для дорослих при в / в краплинному введенні становить 1.5 мг / хв.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: тахікардія або брадикардія, болі за грудиною, підвищення або зниження артеріального тиску, порушення провідності, розширення комплексу QRS, вазоспазм, підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку; при застосуванні у високих дозах - шлуночкова або наджелудочковая аритмії.
З боку травної системи: нудота, блювання, кровотечі з ШКТ.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: більш часто - головний біль; менш часто - тривожність, рухове занепокоєння, тремор пальців рук.
З боку обміну речовин: поліурія.
Алергічні реакції: у хворих бронхіальною астмою - бронхоспазм, шок.
Місцеві реакції: при попаданні допаміну під шкіру - некрози шкіри, підшкірної клітковини.
Інші: менш часто - задишка, азотемія, пілоерекція, рідко - поліурія (при введенні в низьких дозах).
Протипоказання
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома, фібриляція шлуночків, підвищена чутливість до допаміну.Вагітність і лактація
При вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) допамін застосовують тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.Особливі вказівки
C обережністю слід застосовувати при гіповолемії, інфаркті міокарда, порушеннях серцевого ритму (тахіаритмії, шлуночкові аритмії, фібриляція передсердь), метаболічний ацидоз, гіперкапнії, гіпоксії, гіпертензії в малому колі кровообігу, тиреотоксикозі, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози, оклюзійних захворюваннях судин (в т.ч. атеросклероз, тромбоемболія, облітеруючий тромбангіїт, облітеруючий ендартеріїт, діабетичний ендартеріїт, хвороба Рейно, відмороження), при цукровому діабеті, бронхіальній астмі (якщо в анамнезі відзначалася підвищена чутливість до дісульфіту), вагітності, лактації, у дітей і підлітків у віці до 18 років.
При наявності гіповолемії її слід компенсувати до початку введення допаміну.
Введення допаміну слід проводити під контролем ЧСС, АТ, ЕКГ, величини діурезу; рекомендується також контролювати ударний об'єм серця, тиск наповнення шлуночків, центральний венозний тиск, тиск у легеневій артерії. Зменшення діурезу вказує на необхідність зменшення дози.
На тлі застосування інгібіторів МАО дозу допаміну слід зменшити в 10 разів.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з діуретиками посилюється сечогінну дію допаміну.
При одночасному застосуванні інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідон, прокарбазин, селегилина), гуанетидину можливе посилення інтенсивності й тривалості кардиостимулирующего і прессорного ефектів допаміну.
Введення допаміну на фоні прийому трициклічнихантидепресантів (включаючи мапротилин) призводить до посилення його ефектів (можливий розвиток тахікардії, аритмії, важкої артеріальної гіпертензії).
При одночасному застосуванні з Октадин посилюється симпатоміметичну дію.
Мається повідомлення про розвиток тяжкої гіпотензії при одночасному застосуванні допаміну з фенітоїном.
При одночасному застосуванні з інгаляційними засобами для загальної анестезії, похідними вуглеводнів (в т.ч. з циклопропаном, хлороформом, енфлураном, галотаном, ізофлураном, метоксифлураном) підвищується ризик розвитку тяжких порушень серцевого ритму.
Інші симпатоміметики, а також кокаїн підсилюють кардіотоксичність.
Похідні бутирофенону, бета-адреноблокатори зменшують дію допаміну.
Допамін зменшує гіпотензивний ефект гуанадрел, гуанетидину, метилдопи, алкалоїдів раувольфії (останні пролонгують ефект допаміну).
При одночасному застосуванні з леводопою - підвищення ризику розвитку аритмій.
При одночасному застосуванні з гормонами щитовидної залози - можливе посилення дії як допаміну, так і гормонів щитовидної залози.
Ергометрин, ерготамін, метілергометрін, окситоцин збільшують вазоконстрикторний ефект і ризик виникнення ішемії і гангрени, а також важкої артеріальної гіпертензії, аж до внутрішньочерепного крововиливу.
При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами можливе підвищення ризику розвитку порушень серцевого ритму, адитивний позитивний інотропний ефект.
Знижує антиангінальний ефект нітратів, які в свою чергу можуть знизити пресорний ефект симпатоміметиків і збільшити ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
Фармацевтично несумісний з лужними розчинами (інактивують допамін), окислювачами, солями заліза, тіаміном (сприяє руйнуванню вітаміну B1).
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;Обговорення та статті про допаміну
Знайдено ген маніакально-депресивного психозу
Нове підтвердження приказки «любов сліпа»
У російських анестезіологів закінчуються ліки
У російських лікарнях роблять операції без наркозу?
Продукти, що заряджають пам'ять
Нейромедіатори та їх вплив на депресію