Інструкція по застосуванню - левофлоксацин-ТЕВА
Перед покупкою ліків левофлоксацин-ТЕВА уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату левофлоксацин-ТЕВА. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити левофлоксацин-ТЕВА, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антидепресант. Механізм дії пов'язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в синапсах нейронів ЦНС з мінімальним ефектом щодо зворотного захоплення норадреналіну і допаміну. Не володіє або володіє незначною здатністю до зв'язування з цілим рядом рецепторів, включаючи серотонінові HT1A-, 5HT2A-, допаміновиє D1- і D2-, α1-, α2- і β-адренорецептори, гістамінові H1-рецептори, GABA-рецептори, м-холнінорецептори і бензодіазепінових рецепторів.
Сприяє покращенню настрою, купірує почуття тривоги, зменшує відчуття страху і напруги, усуває дисфорию, зменшує нав'язливі стани, практично не викликає седативного ефекту.
Стійкий клінічний ефект розвивається через 7-10 днів регулярного прийому.
Фармакокінетика
Після прийому всередину Cmax циталопрама в плазмі досягається через 2-4 ч. Біодоступність при прийомі внутрішньо становить близько 80%.
Зміни концентрації циталопраму в плазмі мають лінійний характер. Css в плазмі встановлюється через 1-2 тижні терапії.
Зв'язування з білками плазми - менше 80%.
У плазмі крові циталопрам присутній в основному в незміненому вигляді. Метаболізується шляхом деметилювання, дезамінування та окислення.
T1/2 становить 1.5 сут.
Виводиться нирками і через кишечник.
Показання
Депресії різного генезу (ендогенні та екзогенні); афективні (депресивні, біполярні, дістіміческіе) розлади; змішані тривожно-депресивні розлади; тривожно-фобічні розлади (фобические, панічні, обсессивно-компульсивні, генералізовані тривожні, посттравматичні стресові розлади); соматизований розлад; психосоматичні захворювання з вегетативною дисфункцією (в т.ч. вегетативна дисфункція серцево-судинної системи, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи); судинні деменції з депресивними симптомами; депресивні розлади у жінок (предменструальная дисфория, депресія вагітних, післяродова депресія, депресія в пременопаузі); розлади прийому їжі (анорексія, булімія); депресії при алкоголізмі; депресії у літніх людей.
Режим дозування
Приймають всередину 1 раз / сут.
Для дорослих, залежно від показань, початкова доза становить 10-20 мг / добу, при необхідності можливе збільшення до 60 мг / добу. У пацієнтів старше 65 років - 20 мг / добу, при необхідності можливе збільшення до 40 мг / добу.
Тривалість терапії (для попередження рецидивів) складає 6 місяців і більше.
Побічна дія
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, тремор, сонливість, безсоння, збудження, нервозність, мігрень, парестезії; порушення сну, порушення концентрації уваги, амнезія, тривожність, зниження лібідо, збільшення апетиту, анорексія, апатія, суїцидальні спроби, сплутаність думок, астенія, зміна настрою, агресивна поведінка, емоційна лабільність, ажитація, манія, гіпоманія, панічна поведінка, параноїдна реакція, психоз, надмірна втомлюваність, неспокій, екстрапірамідні розлади, судоми, ейфорія, серотоніновий синдром (ажитація, сплутаність свідомості, діарея, гіпертермія, гіперрефлексія, атаксія, підвищене потовиділення, неконтрольоване поведінка), галюцинації, деперсоналізація; у виняткових випадках при застосуванні у високих дозах- судомні напади.
З боку серцево-судинної системи: тріпотіння передсердь, тахікардія, брадикардія, ортостатична гіпотензія, підвищення або зниження артеріального тиску, суправентрикулярні та вентрикулярні аритмії.
З боку травної системи: нудота, сухість у роті, запори, діарея, диспепсія, блювання, біль у животі, метеоризм, анорексія, підвищене слиновиділення, збільшення активності ферментів печінки.
З боку сечовивідної системи: прискорене сечовипускання, поліурія.
Порушення обміну речовин: зниження або збільшення маси тіла, гіпонатріємія, гіпертермія.
З боку дихальної системи: риніти, синусити, кашель, задишка.
З боку репродуктивної системи: порушення еякуляції, підвищення або зниження лібідо, жіноча аноргазмія, дисменорея, імпотенція, порушення менструального циклу, галакторея.
З боку шкіри: підвищене потовиділення, висип, свербіж, світлочутливість, епідермальнийнекроліз, ангіоневротичний набряк.
З боку органів чуття: порушення акомодації, порушення зору, мідріаз, порушення смаку, шум у вухах.
З боку кістково-м'язової системи: міалгія, артралгія.
З боку системи згортання крові: рідко - розвиток кровотеч (наприклад, кровотечі, обумовлені гінекологічними причинами, шлунково-кишкові кровотечі, екхімози), тромбоцитопенія.
Інші: астенія, втома, алергічні реакції, непритомність, нездужання, мастодиния, позіхання, скрегіт зубами, анафілактоїдна реакція.
Протипоказання
Підвищена чутливість до циталопраму.Вагітність і лактація
Безпека застосування циталопраму при вагітності та в період лактації не встановлена. Застосування виправдане тільки в тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду та дитини.
В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії і якого-небудь впливу циталопрама на репродуктивну функцію і перинатальне розвиток плоду.
Особливі вказівки
У пацієнтів з печінковою недостатністю циталопрам слід застосовувати в мінімальних дозах.
При слабкій і помірній нирковій недостатності не потрібно корекції режиму дозування циталопраму, інформація про застосування при тяжкій нирковій недостатності відсутня.
При застосуванні циталопраму можливо незначне зменшення ЧСС, що не має клінічного значення, однак у пацієнтів з початково зниженою ЧСС циталопрам може викликати більш виражену брадикардію.
Циталопрам не можна застосовувати одночасно з інгібіторами МАО.
Слід з обережністю застосовувати циталопрам в максимальних дозах на фоні прийому циметидину у високих дозах.
Використання в педіатрії
Ефективність та безпека застосування циталопраму у дітей не встановлена.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією нерідко спостерігається зменшення здатності до концентрації уваги, що може посилюватися при застосуванні психотропних препаратів.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотоніновий синдром). Тому протипоказано одночасне застосування циталопраму з інгібіторами МАО і протягом 14 днів після припинення їх прийому
У дуже малому ступені інгібує ізофермент CYP2D6, тому не взаємодіє з препаратами, які метаболізуються цим ферментом.
Однак не можна виключити зменшення концентрації циталопраму в плазмі крові за рахунок посилення його метаболізму внаслідок індукції карбамазепином ферментів печінки при їх одночасному застосуванні.
При одночасному застосуванні циметидину можливе помірне підвищення Css циталопрама в плазмі крові.
Ефекти суматриптану та інших серотонінергічних засобів можуть посилюватися циталопрамом при їх одночасному застосуванні.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;