Інструкція по застосуванню - АПО-пароксетин
Перед покупкою ліків АПО-пароксетин уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АПО-пароксетину. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити АПО-пароксетин, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Володіє бициклических структурою, відмінною від структури інших відомих антидепресантів.
Надає антидепресивну і анксіолітичну дію при досить вираженому стимулюючому (активізує) ефекті.
Антидепресивна (тімоаналептіческое) дія пов'язана зі здатністю пароксетину вибірково блокувати зворотне захоплення серотоніну пресинаптичної мембраною, ніж обумовлено підвищення вільного змісту цього нейромедіатора в синаптичної щілини і посилення його активності в ЦНС.
Вплив на м-холінорецептори, α- І β-адренорецептори незначно, що визначає вкрай слабку вираженість відповідних побічних ефектів.
Фармакокінетика
Після прийому всередину пароксетин добре абсорбується з ЖКТ. Прийом їжі не впливає на абсорбцію. Css встановлюється до 7-14 дня з моменту початку терапії.
Основними метаболітами пароксетину є полярні і кон'юговані продукти окислення і метилювання. Зважаючи на низьку фармакологічної активності метаболітів їх вплив на терапевтичну ефективність малоймовірно.
T1/2 в середньому становить 16-24 год. Менш, ніж 2% виводиться з сечею в незміненому вигляді, решта - у вигляді метаболітів або із сечею (64%), або з жовчю.
Виведення пароксетину носить двофазний характер.
При тривалому безперервному прийомі фармакокінетичніпараметри не змінюються.
Показання
Ендогенні, невротичні і реактивні депресії.Режим дозування
При прийомі всередину початкова доза становить 10-20 мг / сут. При необхідності, залежно від показань, дозу підвищують до 40-60 мг / сут. Збільшення дози проводять поступово - на 10 мг з інтервалом в 1 тиждень. Частота прийому - 1 раз / сут. Лікування тривале. Ефективність терапії оцінюється через 6-8 тижнів.
Для літніх і ослаблених хворих, а також при порушеннях функції нирок і печінки початкова доза - 10 мг / добу; максимальна доза - 40 мг / добу.
Побічна дія
З боку ЦНС: рідко (при застосуванні в дозах більше 20 мг / добу) - сонливість, тремор, астенія, безсоння.
З боку травної системи: рідко (при застосуванні в дозах більше 20 мг / добу) - нудота, сухість у роті; в окремих випадках - запори.
Інші: рідко (при застосуванні в дозах більше 20 мг / добу) - посилення потовиділення, порушення еякуляції.
Протипоказання
Одночасний прийом інгібіторів МАО та період до 14 днів після їх відміни, підвищена чутливість до пароксетину.Вагітність і лактація
;Особливі вказівки
Припинення застосування пароксетину слід проводити, поступово зменшуючи дозу, щоб уникнути синдрому відміни, який проявляється запамороченням, нудотою, блювотою, безсонням, сплутаністю свідомості, підвищеним потовиділенням.
В період лікування пароксетином протипоказано вживання алкоголю.
З обережністю застосовувати через 14 днів після відміни інгібіторів МАО, поступово збільшуючи дозу. Інгібітори МАО не слід призначати протягом 2 тижнів після повної відміни пароксетину.
При одночасному застосуванні з препаратами, які інгібують метаболізм ферментів печінки, пароксетин слід застосовувати в найменших рекомендованих дозах. При одночасному застосуванні з препаратами, що індукують метаболізм ферментів, не потрібно зміни початкових доз пароксетину.
З обережністю застосовувати пароксетин з препаратами літію (рекомендується контролювати концентрації літію в плазмі крові), пероральними антикоагулянтами.
В експериментальних дослідженнях не встановлено канцерогенних і мутагенних властивостей пароксетину.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
З обережністю застосовувати у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з пароксетином можливе підвищення концентрацій в плазмі крові засобів, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6 системи цитохрому Р450 (Антидепресантів, антипсихотичних засобів похіднихфенотіазину, антиаритмічнихпрепаратів IС класу).
При одночасному застосуванні засобів, які індукують або пригнічують білковий метаболізм, можливі зміни метаболізму і фармакокінетичних параметрів пароксетину.
При одночасному застосуванні посилюється дія алпразолама внаслідок зменшення його метаболізму у зв'язку з інгібуванням ізоферментів CYP3A системи цитохрому P450 під впливом пароксетину.
При одночасному застосуванні з варфарином, пероральними антикоагулянтами можливе збільшення часу кровотечі при незміненому протромбіновому часу.
При одночасному застосуванні з декстрометорфаном, дигідроерготаміном описані випадки серотонінового синдрому.
При одночасному застосуванні з інтерфероном можлива зміна антидепресивної дії пароксетину.
Одночасне застосування триптофану може викликати розвиток серотонінового синдрому, який проявляється ажитацією, занепокоєнням, розладами з боку шлунково-кишкового тракту, включаючи діарею.
При одночасному застосуванні з перфеназіном підсилює побічні ефекти з боку ЦНС внаслідок інгібування метаболізму перфеназін під впливом пароксетину.
При одночасному застосуванні підвищується концентрація в плазмі крові трициклічних антидепресантів, виникає ризик розвитку серотонінового синдрому.
Одночасний прийом циметидину підвищує концентрацію пароксетину в плазмі крові.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;