Інструкція по застосуванню - ФЛУОКСЕТИН-КАНОН
Перед покупкою ліків ФЛУОКСЕТИН-КАНОН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ФЛУОКСЕТИН-КАНОН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ФЛУОКСЕТИН-КАНОН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антидепресант, похідне пропіламіну. Механізм дії пов'язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в ЦНС. Флуоксетин є слабким антагоністом холино-, адрено- і гістамінових рецепторів. На відміну від більшості антидепресантів, флуоксетин, мабуть, не викликає зниження функціональної активності постсинаптических β-адренорецепторов. Сприяє покращенню настрою, зменшує відчуття страху і напруги, усуває дисфорию. Не викликає седативного ефекту. При прийомі в середніх терапевтичних дозах практично не впливає на функції серцево-судинної та інших систем.
Фармакокінетика
Всмоктується з ШКТ. Слабо метаболізується при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування, хоча може уповільнювати його швидкість. Cmax в плазмі досягається через 6-8 ч. Css в плазмі досягається тільки після безперервного прийому протягом декількох тижнів. Зв'язування з білками 94.5%. Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці шляхом деметилювання з утворенням основного активного метаболіту норфлуоксетину.
T1/2 флуоксетина становить 2-3 дні, норфлуоксетину - 7-9 днів. Виводиться нирками 80% і через кишечник - близько 15%.
Показання
Депресії різного генезу, обсесивно-компульсивні порушення, булімічний невроз.Режим дозування
Початкова доза - 20 мг 1 раз / добу в першій половині дня; при необхідності доза може бути збільшена через 3-4 тижні. Частота прийому - 2-3 рази / добу.
Максимальна добова доза при прийомі всередину для дорослих становить 80 мг.
Побічна дія
З боку ЦНС: можливі стан тривоги, тремор, нервозність, сонливість, головний біль, порушення сну.
З боку травної системи: можливі діарея, нудота.
З боку обміну речовин: можливі посилення потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатріємія (особливо у пацієнтів похилого віку та при гіповолемії).
З боку репродуктивної системи: зниження лібідо.
Алергічні реакції: можливі шкірний висип, свербіж.
Інші: болю в суглобах і м'язах, утруднене дихання, підвищення температури тіла.
Протипоказання
Глаукома, атонія сечового міхура, тяжкі порушення функції нирок, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, одночасне призначення інгібіторів МАО, судорожний синдром різного генезу, епілепсія, вагітність, лактація, підвищена чутливість до флуоксетину.Вагітність і лактація
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.Особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок, при епілептичних припадках в анамнезі, серцево-судинних захворюваннях.
У пацієнтів з цукровим діабетом можлива зміна рівня глюкози в крові, що вимагає корекції режиму дозування гіпоглікемічних препаратів. При застосуванні в ослаблених хворих при прийомі флуоксетина зростає ймовірність розвитку епілептичних припадків.
При одночасному застосуванні флуоксетину і ЕСТ можливий розвиток довготривалих епілептичних нападів.
Флуоксетин можна застосовувати не раніше ніж через 14 днів після відміни інгібіторів МАО. Період після відміни флуоксетину до початку терапії інгібіторами МАО повинен становити не менше 5 тижнів.
Пацієнтам похилого віку потрібна корекція режиму дозування.
Безпека застосування флуоксетину у дітей не встановлена.
У період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС, з етанолом можливо значне посилення пригнічуючої дії на ЦНС, а також підвищення ймовірності розвитку судом.
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином, триптофаном можливий розвиток серотонінового синдрому (сплутаність свідомості, гіпоманіакальний стан, рухове занепокоєння, ажитація, судоми, дизартрія, гіпертонічний криз, озноб, тремор, нудота, блювання, діарея).
При одночасному застосуванні флуоксетин пригнічує метаболізм трициклічних і тетрациклічних антидепресантів, тразодон, карбамазепіну, діазепаму, метопрололу, терфенадину, фенітоїну, що призводить до збільшення їх концентрації в сироватці крові, посиленню їх терапевтичного та побічної дії.
При одночасному застосуванні можливе пригнічення біотрансформації препаратів, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6.
При одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами можливе посилення їх дії.
Є повідомлення про посилення ефектів варфарину при його одночасному застосуванні з флуоксетином.
При одночасному застосуванні з галоперидолом, Флуфеназін, мапротиліном, метоклопрамідом, перфеназіном, періціазіном, пімозидом, рисперидоном, сульпірид, тріфлуоперазін описані випадки розвитку екстрапірамідних симптомів і дистонії; з декстрометорфаном - описаний випадок розвитку галюцинацій; з дигоксином - випадок підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з солями літію можливе підвищення або зменшення концентрації літію в плазмі крові.
При одночасному застосуванні можливе збільшення концентрації іміпраміну або дезипраміну в плазмі крові в 2-10 разів (може зберігатися протягом 3 тижнів після відміни флуоксетину).
При одночасному застосуванні з пропофолом описаний випадок, при якому спостерігалися спонтанні рухи; з фенілпропаноламіном - описаний випадок, при якому спостерігалися запаморочення, зменшення маси тіла, гіперактивність.
При одночасному застосуванні можливе посилення ефектів флекаинида, мексилетину, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксолу.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;