Інструкція по застосуванню - БИСОПРОЛОЛ
Перед покупкою ліків БИСОПРОЛОЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БИСОПРОЛОЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити БИСОПРОЛОЛ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності, не володіє мембраностабілізуючої активності. Знижує активність реніну плазми, зменшує потребу міокарда в кисні, зменшує ЧСС (у спокої і при навантаженні) і серцевий викид, при цьому ударний об'єм істотно не зменшується. Пригнічує AV-провідність. Має антиангінальну та гіпотензивну дію. У високих дозах (200 мг і більше) може викликати блокаду і β2-адренорецепторів головним чином в бронхах і в гладких м'язах судин.Фармакокінетика
Абсорбція - 80-90%, прийом їжі не впливає на абсорбцію.
Cmax в плазмі крові досягається через 2-4 год. Зв'язування з білками плазми - 26-33%. Бісопролол в невеликому ступені проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр; виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці.
T1/2 - 9-12 ч. Виводиться нирками - 50% в незміненому вигляді, менше 2% - з жовчю.
Показання
Артеріальна гіпертензія, профілактика нападів стенокардії.Режим дозування
Індивідуальний. Для прийому всередину добова доза становить 2.5-10 мг, частота прийому - 1 раз / сут. Максимальна добова доза - 10 мг.Побічна дія
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: слабкість, стомлюваність, запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення з боку психіки (депресія, рідко - галюцинації), відчуття холоду і парестезії в кінцівках.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності, збільшення переміжної кульгавості і основних клінічних симптомів при синдромі Рейно.
З боку органа зору: зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку системи травлення: діарея, закрепи, нудота, болі в животі.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми м'язів.
Дерматологічні реакції: свербіж шкіри; в окремих випадках - посилення проявів псоріазу, поява псоріазоподібні висипань.
З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів можлива поява симптомів бронхіальної обструкції.
Інші: пітливість, припливи, порушення потенції, зниження толерантності до глюкози у хворих з цукровим діабетом, алергічні реакції.
Протипоказання
Хронічна серцева недостатність II Б - III стадії, кардіогенний шок, AV-блокада II і III ступеня, Протипоказання, синоатріальна блокада, брадикардія, артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт.ст.); схильність до бронхоспазму (бронхіальна астма та інші захворювання з бронхообструктивним синдромом), виражені порушення периферичного кровообігу; одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В), підвищена чутливість до бісопрололу та інших бета-адреноблокатори.Вагітність і лактація
Застосування при вагітності та в період лактації не рекомендується і можливо в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку побічних ефектів у плода і дитини.
У виняткових випадках застосування при вагітності бісопролол слід відмінити за 72 год до очікуваного терміну пологів через можливість брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії і пригнічення дихання у новонародженого. Якщо скасування неможлива, то необхідно ретельно контролювати стан новонародженого протягом 72 годин після пологів.
При необхідності застосування бісопрололу в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при псоріазі і при вказівках на псоріаз у сімейному анамнезі, цукровому діабеті у фазі декомпенсації, при схильності до алергічних реакцій. При феохромоцитомі застосування бісопрололу можливе тільки після прийому альфа-адреноблокаторів. Не допускати раптової відміни бісопрололу, курс лікування слід закінчувати повільно, з поступовим зменшенням дози. Перед хірургічним втручанням слід повідомити анестезіолога про лікування бісопрололом.
Бісопролол в дозі більше 10 мг / добу слід застосовувати лише у виняткових випадках.
Не слід перевищувати цю дозу при нирковій недостатності (КК менше 20 мл / хв) і тяжких порушеннях функції печінки.
Не рекомендується застосування у дітей.
У період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю концентрації уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні антацидних і протидіарейних коштів можливе зменшення абсорбції бета-блокаторів.
При одночасному застосуванні антиаритмічних засобів можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії та / або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів можливе посилення антигіпертензивної дії.
При одночасному застосуванні серцевих глікозидів можливі порушення провідності.
При одночасному застосуванні симпатоміметиків (у т.ч. входять до складу засобів від кашлю, крапель в ніс, очних крапель) зменшується ефективність бісопрололу.
При одночасному застосуванні верапамілу, дилтіазему можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії та / або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні гуанфацину можливі виражена брадикардія, порушення провідності.
При одночасному застосуванні інсуліну, гіпоглігеміческіх засобів для прийому всередину посилюється дія інсуліну або інших гіпоглігеміческіх засобів (необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові).
При одночасному застосуванні клонідину можливі виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення провідності.
У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують бісопролол, можливе різке підвищення артеріального тиску.
При одночасному застосуванні ніфедипіну, інших блокаторів кальцієвих каналів, похідних дигідропіридину посилюється антигіпертензивна дія бісопрололу.
При одночасному застосуванні резерпіну, альфа-метилдопи можлива виражена брадикардія.
При одночасному застосуванні рифампіцину можливе незначне зменшення T1/2 бісопрололу.
При одночасному застосуванні похідних ерготаміну (в т.ч. засобів для лікування мігрені, що містять ерготамін) посилюються симптоми порушення периферичного кровообігу.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;Обговорення та статті про БИСОПРОЛОЛ
Чим можна замінити бісопролол?
Стенокардія: фактори ризику і лікування
Вплив стану хребта на тиск
вузловий зоб + інфаркт