Суматриптан

Інструкція по застосуванню - Суматриптан

Перед покупкою ліків Суматриптан уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Суматриптан. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити суматриптан, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Суматриптан - специфічний селективний агоніст 5-НТ1-серотонінових рецепторів, локалізованих переважно в кровоносних судинах головного мозку та їх стимуляція призводить до звуження цих судин. Не впливає на інші підтипи 5-НТ-серотонінових рецепторів (5-НТ2-7). Активує чутливість рецепторів трійчастого нерва. Терапевтичний ефект зазвичай настає через 30 хв після прийому.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко всмоктується. 70% від максимальної плазмової концентрації досягається через 45 хв. C_max в плазмі крові становить 54 нг / мл. Біодоступність - 14% (за рахунок пресистемного метаболізму і неповного всмоктування). Зв'язування з білками плазми становить 14-21%.

Метаболізується шляхом окислення за участі моноаміноксілази (переважно ізоферменту А) з утворенням метаболітів, основними з яких є індолуксусной аналог суматриптану, що не має фармакологічної активності щодо 5-НТ1-серотонінових рецепторів, і його глюкуронід. Виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів.

Показання

- напад мігрені з аурою або без неї.

Режим дозування

Всередину, таблетку слід ковтати цілими, запиваючи водою. Починати лікування слід якомога раніше при виникненні нападу мігрені. Рекомендована доза - 50 мг, при необхідності - 100 мг.

Якщо симптоми мігрені не зникають і не зменшуються після прийому першої дози, то повторно для купірування цього ж нападу препарат не застосовують.

Для купірування наступних нападів (при зменшенні або зникненні симптомів, а потім відновлення) можна прийняти другу дозу протягом наступних 24 год за умови, що інтервал між прийомом становить не менше 2 год.

Максимальна добова доза - 300 мг.

Побічна дія

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно наступного: дуже часто - більше 1/10; часто - від більш 1/100 до менше 1/10; іноді - від більш 1/1000 до менш 1/100; рідко - від більш 1/10 000 до менш 1/1000; дуже рідко - від менше 1/10 000, включаючи окремі випадки.

З боку нервової системи: часто - запаморочення, сонливість, порушення чутливості, включаючи парастезии і зниження чутливості.

З боку серцево-судинної системи: часто - минуще підвищення артеріального тиску (спостерігається незабаром після прийому препарату), «припливи».

З боку дихальної системи та органів групою клітини: часто - диспное, легке, минуще подразнення слизової оболонки або відчуття печіння в носовій порожнині або горлі, носова кровотеча.

З боку ШКТ: часто - нудота, блювота.

З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: часто - відчуття тяжкості (зазвичай минуще, може бути інтенсивним і виникати в будь-якій частині тіла, включаючи грудну клітку і горло).

Загальні і місцеві реакції: часто - больові відчуття, відчуття холоду або жару, відчуття тиску пли стягання (зазвичай минуще, можуть бути інтенсивними і виникати в будь-якій частині тіла, включаючи грудну клітку і горло), слабкість, стомлюваність (зазвичай слабко або помірно виражені, минущі).

Лабораторні показники: дуже рідко - незначні відхилення показників печінкових проб.

Постмаркетингове спостереження

З боку імунної системи: дуже рідко - реакції гіперчутливості, включаючи шкірні прояви, а також анафілаксію.

З боку нервової системи: дуже рідко - судомні напади (у ряді випадків спостерігалися у пацієнтів з судорожними нападами в анамнезі або при супутніх станах, що привертають до виникнення судом; у частини пацієнтів факторів ризику не було виявлено), тремор, дистонія, ністагм, скотома.

З боку органів зору: дуже рідко - мелькання, диплопія, зниження гостроти зору, сліпота (зазвичай минуща). Однак, розлади зору можуть бути обумовлені власне нападом мігрені.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - брадикардія, тахікардія, тріпотіння, аритмії, транзиторні зміни на ЕКГ, коронарний вазоспазм, стенокардія, інфаркт міокарда, гіпотонія, синдром Рейно.

З боку ШКТ: дуже рідко - ішемічний коліт, дисфагія, відчуття дискомфорту в животі.

Протипоказання

- гемиплегическая, базилярна або офтальмоплегическая форми мігрені;

- ІХС або наявність симптомів, що дозволяють припустити її наявність;

- інфаркт міокарда в анамнезі;

- фармакологічно неконтрольована артеріальна гіпертензія;

- оклюзійні захворювання периферичних судин;

- інсульт або минуще порушення мозкового кровообігу (у т.ч. в анамнезі);

- виражені порушення функцій печінки та нирок;

- одночасний прийом з ерготаміном або його похідними і протягом 24 годин після їх прийому;

- застосування на тлі прийому інгібіторів моноамінооксидази або раніше, ніж через 2 тижні після відміни цих препаратів;

- вік до 18 і старше 65 років (ефективність і безпека не встановлені);

- вагітність;

- грудне вигодовування (грудне вигодовування можливо не раніше ніж через 24 годин після прийому препарату;

- вроджена галактоземія, синдром мальабсорбції глюкози / галактози, вроджена недостатність лактози;

- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

З обережністю: епілепсія (у т.ч. будь-які стани зі зниженим епілептичним порогом), фармакологічно контрольована артеріальна гіпертензія, порушення функції печінки або нирок, підвищена чутливість до сульфаніламідів (введення суматриптану може викликати алергічні реакції, вираженість яких варіюється від шкірних проявів до анафілаксії).

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Не застосовувати для профілактики нападу мігрені.

Хворим групи ризику з боку серцево-судинної системи терапію не починати без попереднього обстеження (жінки в постклімактеричному періоді, чоловіки у віці старше 40 років, особи з факторами ризику розвитку ІХС). Перед призначенням суматриптану пацієнтам з вперше виявленою або атипової мігренню, слід виключити інші потенційно небезпечні неврологічні захворювання. Після прийому суматриптану можуть виникати біль і відчуття стиснення в грудях. Біль може бути інтенсивною і віддавати в шию. Якщо є підстави вважати, що ці симптоми є проявом ІХС, необхідно провести і відповідне обстеження.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: при прийомі всередину до 400 мг не спостерігається яких-небудь інших побічних реакцій, крім перерахованих вище.

Лікування: промивання шлунка, спостереження за хворим протягом 10 год, симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

При одночасному введенні з ерготаміном і ерготамінвмісних лікарськими засобами можливий тривалий спазм судин.

Можливо взаємодія між суматриптаном та інгібіторами МАО (зниження інтенсивності метаболізму суматриптану, підвищення його концентрації).

При одночасному застосуванні суматриптану та лікарських засобів з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну можливий розвиток слабкості, гіперрефлексії та порушення координації рухів.

Не відмічено взаємодії суматриптану з пропранололом, флунірізіном, пізотифеном і етанолом.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці. У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.