Інструкція по застосуванню - РІМЕКОР МВ
Перед покупкою ліків РІМЕКОР МВ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату РІМЕКОР МВ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити РІМЕКОР МВ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Має антигіпоксичну дію. Нормалізує енергетичний метаболізм клітин, які зазнали гіпоксії або ішемії. Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх метаболізм і функцію. Цитопротективний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окислювального декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і уповільнення окислення жирних кислот за рахунок селективної інгібіції довголанцюгової 3 -кетоаціл-коа-тіолази).
Триметазидин підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню внутрішньоклітинного вмісту аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) і креатинфосфату. В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів мембран, перешкоджає накопиченню іонів кальцію і натрію в кардіоміоцитах, нормалізує внутрішньоклітинну концентрацію іонів калію.
Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і підвищений вміст фосфатів, обумовлене ішемією міокарда і реперфузією. Перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активації нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривалість електричного потенціалу, зменшує вихід креатинфосфокінази з клітин і вираженість ішемічних пошкоджень міокарда.
При стенокардії скорочує частоту нападів, зменшує потребу у прийомі нітратів, через 2 тижні лікування підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижуються різкі коливання артеріального тиску. Зменшує запаморочення і шум у вухах ішемічної етіології. При судинної патології очей відновлює функціональну активність сітківки ока.
Фармакокінетика
Після прийому всередину триметазидин швидко і практично повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні властивості препарату. Біодоступність - 90%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові - 3-5 ч.
Протягом доби концентрація в плазмі крові залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, яка визначається через 11 годин після прийому однієї таблетки препарату. Стабільна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 60 годин від початку лікування. Об'єм розподілу становить 4.8 л / кг, зв'язок з білками плазми 16%. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри.
Виводиться в незміненому вигляді, переважно нирками (близько 60%). Період напіввиведення - близько 7 год, у пацієнтів старше 65 років - близько 12 год. Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком.
Показання
Кардіологія:
- ІХС - профілактика нападів стабільної стенокардії (у складі комбінованої терапії).
Оториноларингологія:
- лікування кохлео-вестибулярних порушень ішемічної природи (таких як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху).
Офтальмологія:
- хоріоретинальні судинні порушення з ішемічним компонентом.
Режим дозування
Внутрішньо, під час прийому їжі.
Рімекор MB застосовують по 1 таблетці 2 рази на добу (вранці та ввечері).
При пропуску одного прийому, при другому прийомі не слід подвоювати дозу препарату.
Курс лікування - за рекомендацією лікаря.
Побічна дія
Частота побічних ефектів: дуже часто (більш 1/10); часто (більше 1/100 і менше 1/10); нечасто (більше 1/1000 і менше 1/100); рідко (більше 1/10000 і менше 1/1000); дуже рідко (більше 1/10000), в тому числі, окремі повідомлення.
З боку травної системи
Часто: біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювота.
З боку серцево-судинної системи
Рідко: ортостатичнагіпотензія, «припливи» крові до шкіри обличчя. З боку центральної нервової системи Часто: запаморочення, головний біль, астенія.
Дуже рідко: екстрапірамідні розлади (тремор, ригідність, акінезія), оборотні після відміни препарату.
З боку шкірних покривів
Часто: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.
Протипоказання
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 15 мл / хв);
- виражені порушення функції печінки;
- вагітність;
- період лактації;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Вагітність і лактація
Дослідження на тваринах не виявили тератогенної дії триметазидину, однак, у зв'язку з відсутністю клінічних даних про безпеку застосування препарату під час вагітності, ризик виникнення вад розвитку плоду не може бути виключений. Застосування препарату при вагітності протипоказано.
Невідомо, чи виділяється триметазидин з грудним молоком. При необхідності застосування препарату Рімекор MB в період лактації необхідно перервати грудне вигодовування.
Особливі вказівки
Рімекор MB не призначений для купірування нападів стенокардії та не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда, а також при підготовці до госпіталізації або в перші її дні.
У випадку розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування. Через відсутність відповідних клінічних даних застосування препарату Рімекор MB не рекомендується пацієнтам з нирковою недостатністю з кліренсом креатиніну менше 15 мл / хв, а також пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
Дані про випадки передозування обмежені. У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
Немає відомостей.Умови відпустки з аптек
За рецептом.Умови та термін зберігання
При температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.