Фаспік

Інструкція по застосуванню - Фаспік

Перед покупкою ліків Фаспік уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Фаспік. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 6 шт .; в пачці картонній 1, 2, 4 або 5 блістерів.

в пакетиках по 3 г; в пачці картонній 12 або 30 пакетиків.

в пакетиках по 3 г; в пачці картонній 12 або 30 пакетиків.

в пакетиках по 3 г; в пачці картонній 12 або 30 пакетиків.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре всмоктується з ШКТ. При застосуванні Фаспік З_max ібупрофену в плазмі становить приблизно 25 або 40 мкг / мл і досягається приблизно через 15-30 хвилин після прийому препарату натще в дозі 200 або 400 мг відповідно. Приблизно на 99% зв'язується з білками плазми. Повільно розподіляється в синовіальній рідині й виводиться з неї більш повільно, ніж з плазми. Піддається метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання і карбоксилювання Ізобутиловий групи. Метаболіти фармакологічно неактивні. Має двухфазную кінетику елімінації. Т_1/2 з плазми становить 1-2 год. До 90% дози може бути виявлено в сечі у вигляді метаболітів і їх кон'югатів. Менше 1% екскретується у незміненому вигляді з сечею і, меншою мірою, з жовчю.

Фармакодинаміка

Невибіркову блокує ЦОГ-1 і -2 і надає інгібуючий вплив на синтез ПГ.

Анальгетичну дію найбільш виражено при болях запального характеру. Анальгетическая активність препарату не відноситься до наркотичного типу. Проявляє антиагрегантну активність.

Знеболюючий ефект при застосуванні Фаспік розвивається через 10-45 хв після прийому.

Клінічна фармакологія

Показано, що знеболюючий ефект при застосуванні Фаспік (ібупрофен у вигляді солі L-аргініну) розвивається через 10-45 хв після прийому.

Показання

Гарячковий синдром різного генезу; больовий синдром різної етіології (у т.ч. біль у горлі, головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, післяопераційні болі, посттравматичні болі, первинна альгодисменорея); запальні і дегенеративні захворювання суглобів і хребта (у т.ч. ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт).

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату, а також до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ в анамнезі. Ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт); «Аспіринова» астма; гемофілія та інші порушення згортання крові (у т.ч. гипокоагуляция), геморагічний діатез; кровотечі будь-якої етіології; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; вагітність, період лактації, дитячий вік до 12 років, захворювання зорового нерва.

З обережністю: у літньому віці, при серцевій недостатності, артеріальної гіпертензії, цирозі печінки з портальною гіпертензією, печінковою і / або нирковій недостатності, нефротичному синдромі, гіпербілірубінемії, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастриті, ентериті, коліті; захворюваннях крові неясної етіології (лейкопенія і анемія).

Спосіб застосування та дози

Всередину.

Таблетки - запиваючи склянкою води (200 мл), під час їжі. Початкова доза для дорослих і дітей старше 12 років становить 400 мг, при необхідності - 400 мг кожні 4-6 год; максимальна добова доза - 1200 мг. Тривалість терапії - не більше 7 днів.

Гранули - вміст пакетика розчиняють в 50-100 мл води і приймають відразу після приготування під час або після їди. Дорослим і дітям старше 12 років - пакетики по 200 мг: 4-6 шт. / День; по 400 мг - 2-3 шт. / день; по 600 мг - 1-3 шт. / день. Максимальна добова доза при застосуванні пакетиків по 200 і 400 мг - 1200 мг; по 600 мг - 2400 мг.

Для подолання ранкової скутості у хворих на артрит рекомендується прийняти першу дозу відразу після пробудження.

У пацієнтів з порушенням функції нирок, печінки або серця доза повинна бути зменшена.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Ефективність фуросеміду і тіазидового діуретиків може бути знижена через затримку натрію, пов'язаної з інгібуванням синтезу простагландинів у нирках.

Фаспік може посилювати дію пероральних антикоагулянтів, тому одночасне застосування не рекомендується.

При одночасному призначенні з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен знижує її антиагрегантну дію (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантного кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти).

Фаспік може знижувати ефективність антигіпертензивних засобів.

У літературі були описані поодинокі випадки збільшення плазмових концентрацій дигоксину, фенітоїну і літію при одночасному прийомі ібупрофену.

Фаспік (подібно іншим НПЗЗ) повинен застосовуватися з обережністю у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ та ГКС (це збільшує ризик розвитку несприятливого впливу препарату на ШКТ).

Фаспік може збільшувати концентрацію метотрексату в плазмі.

Комбіноване лікування зидовудином та Фаспік може збільшувати ризик гемартрозів та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію.

Комбіноване застосування Фаспік і такролімусу може збільшувати ризик розвитку нефротоксичної дії через скорочення синтезу ПГ в нирках.

Ібупрофен підсилює гіпоглікемічну дію оральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну; може виникнути необхідність корекції дози.

Передозування

Симптоми: абдомінальні болі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом години після прийому), призначення активованого вугілля, лужне пиття, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, АТ).

Запобіжні заходи

При виникненні ознак кровотечі з ШКТ Фаспік має бути скасований (див. Розділ «Протипоказання»).

Фаспік може маскувати об'єктивні і суб'єктивні ознаки інфекції, тому терапія ібупрофеном у пацієнтів з інфекцією повинна призначатися з обережністю.

Виникнення бронхоспазму можливе у пацієнтів, які страждають бронхіальною астмою або алергічними реакціями в анамнезі або в сьогоденні.

Побічні ефекти можуть бути зменшені при застосуванні мінімальної ефективної дози при найкоротшій тривалості лікування. При тривалому застосуванні анальгетиків можливий ризик розвитку анальгетіческой нефропатії.

Застосування Фаспік може негативно впливати на жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які планують вагітність.

Препарат містить 16,7 мг сахарози в 1 табл., І це повинно бути взято до уваги при наявності у пацієнтів відповідної спадкової непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбціонного синдрому або дефіциту сахарози-ізомальтази.

Пацієнти, які відзначають порушення зору при терапії Фаспік, повинні припинити лікування і пройти офтальмологічне обстеження.

НПЗЗ можуть підвищувати рівень «печінкових» ферментів.

Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок.

При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров.

Для попередження розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами ПГЕ (мізопростол).

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

В період лікування не рекомендується прийом етанолу.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: НПЗЗ-гастропатія (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор, рідко - виразки слизової ШКТ, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами); роздратування або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової ясен, афтозний стоматит, панкреатит.

З боку печінки: гепатит.

З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм.

З боку органів чуття: порушення слуху (зниження слуху, дзвін або шум у вухах).

З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, нервозність і дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресії, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (звичайно еритематозний або уртикарний), шкірний свербіж, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, пропасниця, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса - Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.

З боку органів кроветворенuя: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку органів зору: токсичне ураження зорового нерва, неясний зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви і повік (алергічного генезу).

Ризик розвитку ізьязвленій слизової ШКТ, кровотечі (шлунково-кишкова, Ясенні, маточне, гемороїдальна), порушень зору (порушення колірного зору, скотоми, ураження зорового нерва) зростає при тривалому застосуванні препарату у великих дозах.

Зміни лабораторних показників: час кровотечі (може збільшуватися); концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися); кліренскреатиніну (може зменшуватися); гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися); сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися); активність "печінкових" трансаміназ (може підвищуватися).