Інструкція по застосуванню - нітрокор
Перед покупкою ліків нітрокор уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату нітрокор. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити нітрокор, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Периферичний вазодилататор групи нітратів. Викликає розслаблення тонусу гладкої мускулатури судин, особливо венул і вен. При внутрішньовенному введенні викликає швидке зменшення переднавантаження за рахунок розширення периферичних вен. Зменшує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу, знижує постнавантаження, потреба міокарда в кисні. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ішемізованих субендокардіальних області міокарда.Фармакокінетика
Швидко і повністю абсорбується з поверхні слизових оболонок. Терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом декількох хвилин. Зв'язування з білками плазми становить 60%. T1/2 після прийому всередину становить 4 год, при сублінгвальному застосуванні - 20 хв, після в / в введення - 1-4 хв. Виводиться переважно нирками.Показання
- для купірування та профілактики нападів стенокардії.Режим дозування
При стенокардії Нітрокор слід прийняти сублінгвально відразу ж після виникнення болю в дозі 1 таб. У багатьох хворих зі стабільною стенокардією ефект настає і від меншої дози (1 / 2-1 / 3 таб.). Тому, якщо біль швидко проходить, залишок таблетки, яка не розсмоктався, рекомендується виплюнути. Зазвичай антиангінальний ефект проявляється вже через 0.5-2 хв; у 75% хворих - через 3 хв, у 15% хворих - протягом 4-5 хв. При відсутності антиангінального ефекту протягом перших 5 хв слід прийняти ще 1 таб. При відсутності терапевтичного ефекту після прийому 2-3 таб. пацієнт повинен негайно викликати лікаря. Тривалість дії нітрокор - близько 45 хв. При частих нападах стенокардії доцільно призначати пролонговані форми нітратів. Якщо напад стенокардії розвивається на тлі лікування пролонгованими нітратами, для зняття гострого нападу необхідно прийняти нітрогліцерин сублінгвально. Толерантність до сублінгвальним формам нітрогліцерину розвивається нечасто, проте при її виникненні у деяких хворих дозу доводитися поступово збільшувати до 2-3 таб.Побічна дія
З боку ЦНС: нечіткість зору, головний біль (особливо на початку курсу лікування, при тривалій терапії зменшується), запаморочення і відчуття слабкості, рухове занепокоєння.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, в т.ч. ортостатична (при переході у вертикальне положення з положення лежачи або сидячи), рефлекторна тахікардія, гіперемія обличчя. У рідкісних випадках при різкому падінні артеріального тиску може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальні "нітратні" реакції).
З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювота.
Дерматологічні реакції: дерматит, шкірний висип.
Протипоказання
- шок;
- судинний колапс;
- гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка;
- артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.);
- нещодавно перенесена травма голови;
- геморагічний інсульт;
- стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (констриктивний перикардит, ізольований мітральний стеноз);
- закритокутова форма глаукоми;
- гіпертрофічна кардіоміопатія (можливо загострення стенокардії);
- токсичний набряк легенів;
- одночасний прийом силденафілу;
- вагітність;
- період лактації (грудне вигодовування);
- дитячий вік;
- підвищена чутливість до нітратів.
З обережністю слід призначати препарат при анемії.
Вагітність і лактація
При вагітності та в період лактації застосування препарату можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.Особливі вказівки
Слід враховувати, що на тлі застосування нітрокор можливе значне зниження артеріального тиску і поява запаморочення при різкому переході у вертикальне положення з положення лежачи або сидячи, при вживанні алкоголю, виконанні фізичних вправ і жаркій погоді (тому посилюється вираженість ортостатичних гіпотензивних ефектів).
До нітрокор при частому застосуванні може розвинутися звикання, яке вимагає підвищення доз.
Перед припиненням прийому препарату може знадобитися поступове зменшення дози.
Виразність головного болю на фоні прийому нітрогліцерину може бути зменшена зниженням його дози та / або одночасним прийомом валідолу.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При водінні транспортних засобів та управлінні механізмами слід мати на увазі, що прийом нітрокор може призвести до зниження реакції.
Передозування
Симптоми: ціаноз губ, нігтів або долонь, сильне запаморочення або непритомність, відчуття сильного тиску в голові, задишка, виражена втома або слабкість, слабке і прискорене серцебиття, підвищена температура, судоми.
Лікування: при появі симптомів передозування слід негайно укласти хворого, підвести йому ноги; проводять симптоматичну і підтримуючу терапію.
Лікарська взаємодія
Гіпотензивна дія препарату може бути надмірним при неконтрольованому одночасному прийомі інших антигіпертензивних засобів, антидепресантів, етанолу, діуретиків, бета-блокаторів, інгібіторів МАО. При цьому терапевтична ефективність препарату може зменшитися.
З обережністю слід застосовувати нітрокор з прокаїнамідом, тому можливе посилення гіпотензивного ефекту і розвиток колапсу.
При одночасному застосуванні нітрокор з гепарином можливе зниження антикоагулянтної дії останнього.
Умови відпустки з аптек
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.Умови та термін зберігання
Список Зберігати в прохолодному, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, далеко від джерел тепла. Термін придатності - 2 роки.