Сіднофарм

Інструкція по застосуванню - сіднофарм

Перед покупкою ліків сіднофарм уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату сіднофарм. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити сіднофарм, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Периферичний вазодилататор, антиангінальний препарат з групи сиднониминов. Розширює периферичні венозні судини, виявляє антиагрегантну, аналгетичну та антиангінальну дію. Веноділатірующее активність обумовлена виділенням після ряду метаболічних перетворень оксиду азоту (NО), стимулюючого розчинну гуанілатциклазу, у зв'язку з цим молсідомін розглядається як донатор NО. В результаті цього відбувається накопичення цГМФ, який сприяє розслабленню гладких м'язів стінки судин (більшою мірою - вен). Зниження переднавантаження навіть без прямого впливу на скоротність міокарда призводить до відновлення порушеного при ІХС співвідношення між потребою міокарда в кисні і його надходженням (на 26% зменшується потреба в кисні). Препарат знімає спазм коронарних артерій, покращує колатеральний кровообіг.

Збільшує переносимість навантажень, зменшує число нападів стенокардії при фізичному навантаженні. Пригнічує ранню фазу агрегації тромбоцитів, знижує виділення і синтез серотоніну, тромбоксану і інших проагрегантов.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю, знижуючи переднавантаження, сприяє зменшенню розмірів камер серця. Знижує тиск в легеневій артерії, зменшує наповнення лівого шлуночка і напруга стінки міокарду, ударний об'єм крові.

Дія починається через 20 хвилин після прийому всередину, досягає максимуму через 0.5-1 ч і триває до 6 год. Розвиток толерантності із зниженням ефективності під час тривалої терапії нехарактерно (на відміну від нітратів).

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Після прийому внутрішньо практично повністю абсорбується з ЖКТ. Біодоступність - 60-70%. C_max складає 4.4 мкг / мл і досягається через 1 ч. При прийомі всередину після їжі всмоктування хоча і сповільнюється, але не знижується (C_max в плазмі крові досягається на 30-60 хв пізніше, ніж при прийомі натще). Мінімальна ефективна концентрація молсидоміну в плазмі крові становить 3-5 нг / мл. Практично не зв'язується з білками плазми крові. Не кумулює.

Метаболізм і виведення

У печінці метаболізується з утворенням фармакологічно активного з'єднання SIN-1, (3-морфоліно-сиднониминов), з якого утворюється досить нестійке речовина SIN-1а (N-морфоліно-N-аміносінтонітріл), що виділяє NO з утворенням фармакологічно неактивного з'єднання SIN-lc. У ході метаболізму утворюються й інші метаболіти. Виводиться нирками на 90% (у вигляді метаболітів), 9% - через кишечник. T_1/2 складає 0.85-2.35 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тяжкій печінковій недостатності (збільшення бромсульфалеіновой проби до 20-50%) відмічено уповільнення виведення і збільшення концентрації молсидоміну в плазмі крові.

Не кумулює (в т.ч. у хворих з нирковою недостатністю).

Показання

Режим дозування

Режим дозування і тривалість терапії встановлюють індивідуально. Препарат приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Таблетки ковтають не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.

Препарат призначають у початковій дозі 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 рази / добу. При недостатній вираженості терапевтичного ефекту кратність призначення збільшують до 3 раз / сут. Максимальна добова доза - 6 мг.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: часто - зниження АТ, колапс (при початково підвищеному АТ вираженість його зниження більше, ніж при початково нормальному або зниженому АТ); почервоніння шкіри обличчя, тахікардія.

З боку ЦНС: головний біль (зазвичай незначна, зникає в процесі подальшого лікування), уповільнення швидкості психомоторних реакцій (більшою мірою на початку лікування), запаморочення.

З боку травної системи: нудота, втрата апетиту, діарея.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, бронхоспазм; рідко - анафілактичний шок.

Протипоказання

- гострий інфаркт міокарда, що протікає з артеріальною гіпотензією;

- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст.);

- колапс;

- кардіогенний шок;

- низький тиск наповнення лівого шлуночка;

- токсичний набряк легенів;

- одночасний прийом силденафілу;

- вагітність;

- період лактації;

- дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до препарату.

З обережністю призначають препарат пацієнтам після перенесеного геморагічного інсульту, з підвищеним внутрішньочерепним тиском, зі схильністю до гіпотензії, особам похилого віку, пацієнтам з глаукомою (особливо закритоугольной), при порушеннях мозкового кровообігу.

Вагітність і лактація

Застосування сіднофарм протипоказано при вагітності. При необхідності призначення препарату в період лактації слід відмовитися від грудного вигодовування.

Особливі вказівки

Препарат не застосовують для купірування нападу стенокардії.

З обережністю та під контролем АТ призначають першу дозу препарату, тому можливі інтенсивні головні болі і надмірне зниження АТ із втратою свідомості.

Літнім хворим з порушеннями функції печінки та нирок і гіпотензією потрібна корекція дози.

Під час лікування слід уникати прийому алкоголю.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і управління механізмами

В період лікування (особливо на початку терапії) необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: сильний головний біль, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія.

Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування сіднофарм з судинорозширювальними, антигіпертензивними засобами та етанолом збільшує гіпотензивний ефект.

При одночасному застосуванні сіднофарм з ацетилсаліциловою кислотою посилюється її антиагрегантну дію.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.