Інструкція по застосуванню - моночінкве РЕТАРД
Перед покупкою ліків моночінкве РЕТАРД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату моночінкве РЕТАРД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити моночінкве РЕТАРД, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Антиангінальний препарат.
Знижує преднагрузку (за рахунок розширення периферичних вен) і постнавантаження (за рахунок зниження ОПСС), зменшує потребу міокарда в кисні. Розширює коронарні артерії і покращує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу в ішемізовані області, зменшує кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок. Підвищує толерантність до фізичного навантаження хворих з ІХС, знижує тиск у малому колі кровообігу.
На молекулярному рівні діє за рахунок утворення оксиду азоту (NO) і циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), зменшення концентрації кальцію в клітинах гладких м'язів.
Спеціальна лікарська форма моночінкве® ретард з уповільненим вивільненням активної речовини забезпечує терапевтичну концентрацію препарату в крові протягом 24 годин після прийому одноразової добової дози.
Препарат рекомендується для тривалої терапії.
Фармакокінетика
Всмоктування і метаболізм
Після прийому всередину изосорбид-5-мононітрат швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Біодоступність препарату при прийомі внутрішньо становить від 90 до 100%. Cmax в плазмі крові досягається через 1-1.5 години після прийому.
Чи не піддається ефекту "першого проходження" через печінку.
Виведення
Ізосорбід-5-мононітрат виводиться нирками виключно у вигляді метаболітів. Приблизно 2% виводиться в незміненому вигляді.
T1/2 становить приблизно 5 год, що приблизно в 8 разів вище, ніж у ізосорбіду динітрату.
Показання
- профілактика і тривала терапія стенокардії III-IV функціональних класів;
- відновне лікування після перенесеного інфаркту міокарда;
- лікування хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).
Режим дозування
Моночінкве® ретард призначають по 50 мг (1 капс.) 1 раз / сут вранці після їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.
Дозу слід коригувати залежно від стану пацієнта.
Побічна дія
При прийомі моночінкве® ретард в дозі, побічні ефекти не описані.
Однак, як і при застосуванні інших нітратів, можливо:
З боку серцево-судинної системи: на початку лікування - "нітратна" головний біль, яка зазвичай зменшується через кілька днів при продовженні терапії; після першого прийому або після збільшення дози - артеріальна (в т.ч. ортостатична) гіпотензія, що супроводжується тахікардією, запамороченням, слабкістю.
З боку травної системи: дуже рідко - нудота, блювота.
Дерматологічні реакції: дуже рідко - почервоніння обличчя і шкірні алергічні реакції.
Протипоказання
- гострі порушення кровообігу (шок, судинний колапс);
- геморагічний інсульт;
- гостра стадія інфаркту міокарда;
- одночасний прийом інгібіторів фосфодіестераз (силденафіл);
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АДlt; 90 мм рт.ст., діастолічний АДlt; 60 мм рт.ст.);
- стану після черепно-мозкової травми;
- закритокутова глаукома;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до органічних нітратів.
Вагітність і лактація
При вагітності препарат може бути призначений тільки за суворими показаннями, коли очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Якщо існує необхідність застосування препарату в період лактації, то грудне вигодовування необхідно припинити.
Особливі вказівки
Препарат не застосовують для купірування нападів стенокардії.
При артеріальній гіпертензії препарат застосуються тільки під контролем лікаря.
Препарат призначають як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з бета-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ, серцевими глікозидами або діуретиками.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При прийомі препарату можливе зниження здатності до концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з чим не рекомендується керування транспортними засобами і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Передозування
Про випадки передозування не повідомлялося.
Лікування: проведення загальноприйнятих заходів (штучна блювота, промивання шлунка, контроль гемодинаміки).
Лікарська взаємодія
При одночасному прийомі моночінкве® ретард з іншими вазодилататорами, антигіпертензивними препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, антипсихотичними препаратами, трициклічними антидепресантами, силденафілом, етанолом можливо потенціювання гіпотензивного ефекту моночінкве® ретард.Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.