У комплексному лікуванні нетермінальних стадій хронічної ниркової недостатності певне місце займають операції, які полягають в окутиваніе декапсулірованной нирки добре васкуляризированной тканинами. Передумовою для подібних операцій є виражені зміни судинного дерева при найбільш частих захворюваннях нирок - хронічному пієлонефриті та гломерулонефриті. Ці зміни залежать від залучення стінок артерій, вен і лімфатичних судин в запальний і склеротичний процес і від супутніх алергічних артеріїти як самої ниркової артерії, так і її дрібних паренхіматозних гілок (А. Я. Питель і С. Д. Голігорський, 1961- Е. В. Уранова, 1962- Ю. А. Питель, 1972- Kerinyi, 1954- Я. Брод- 1960- Liungqvist, 1962- Wildbolz, 1964). Н. А. Лопаткін (1961), Kocialkowski, Wojtowicz (1969) при аортографії у хворих на пієлонефрит відзначали прогресивне зменшення мережі дрібних паренхіматозних артерій, пропорційне ступеню розвитку хронічного процесу. Це призводить до артеріальної недостатності і застою венозної крові і лімфи, головним чином, по периферії коркового речовини. У той же час судинні зв'язку нирки з навколишніми тканинами через щільну фіброзну ниркову капсулу абсолютно недостатні. Ішемія і набряк тканини перешкоджають мобілізації функціональних резервів збережених нефронів.
Вперше операцію периферичної васкуляризації нирки в 1898 р виконав Edebhols (цит. За В. С. Родіонової, 1960), який виробляв звичайну декапсуляцію і спостерігав поліпшення стану хворих, а в сращениях нирки з навколишньою клітковиною бачив безліч посудин, що йдуть в паренхіму.
Однак багато послідовники Edebhols, клінічного поліпшення у хворих не отримали. Вони спостерігали утворення навколо нирки майже безсудинних нової рубцевої капсули (В. Ф. Бонч-Осмоловський, 1903- Е. В. Буш, 1908- С. С. Гірголав, 1908- Albarran u. Bernard, 1902- Elliot, 1904).
У подальшому було запропоновано огортати нирку не бідні судинами приниркової клітковиною, а добре васкуляризированной тканинами. Для цих цілей Claude (1903) і Baces (1904) використовували сальник, Glepke (1901) і Katzenstein (1909) застосували м'язовий клапоть, Cerqua і Saman (1939) фіксували нирку до селезінці, Katz та ін. (1956) підшивали десерозірованние петлю тонкого кишечника, Abeshouse і Goldstein (1957) огортали нирку ізольованим на судинній ніжці, демукозірованним ділянкою тонкої кишки, В. Г. Вальтер та ін. (1971) -лоскутом шлунка.
Виходячи з літературних даних, найбільш ефективними васкулярізаторамі для нирки, придатними для використання в клініці, є сальник і тонкий кишечник.
Історію застосування операцій периферичної васкуляризації нирки в клініці орієнтовно можна розділити на 3 етапи. У початковому періоді оперувалися хворі гострим і хронічним нефритом, що мають важку ниркову недостатність. Більшості з них проводилася декапсуляция. Результати зазвичай були мало втішні.
Другий етап розпочався після робіт Goldbiatt (1934), який показав, що звуження ниркових артерій призводить до гіпертонії. З'явилася думка, що за артеріальну гіпертонію у всіх випадках відповідальні ішемічні нирки, тому периферичну васкуляризацию нирок стали виробляти і у хворих з гіпертонією без помітної ниркової патології, при цьому зниження артеріального тиску не спостерігалося.
Третій етап розпочався після того, як було доведено, що артеріальна гіпертонія з'являється при різних патологічних станах, у тому числі і при захворюваннях нирок. Знову підвищився інтерес до оперативного лікування при зниженні функції нирок, особливо що виникає при гломерулонефриті і хронічному пієлонефриті, де спочатку переважно страждають строма і судини нирки, а паренхіма гине вдруге. У меншій мірі периферична реваскуляризація стала застосовуватися для лікування вазоренальної артеріальної гіпертонії, що виникає при ураженні паренхіматозних гілок ниркової артерії, на яких неможливо пряме оперативне втручання. В останні роки накопичився певний досвід застосування операцій периферичної васкуляризації нирки. Ці операції мають багато своїх прихильників (В. С. Родіонова, 1960- М. Д. Джавад-Заде, 1964- Л. І. Роман, 1964- А. Г. Коневскій, 1966- С. Я. Долецький та ін., 1972- І. К. Єрьомін, І. В. Константинова, 1972, та ін.). Негативне ставлення до них висловлюють А. П. Жегулевцева (1971), Н. А. Лопаткін (1972) та ін.
З 1963 р в клініці загальної хірургії 1-го Ленінградського медичного інституту в співдружності з клінікою пропедевтики внутрішніх хвороб вивчався вплив операцій периферичної васкуляризації нирок за допомогою сальника і тонкого кишечника на перебіг хронічної ниркової недостатності і гіпертонії при хронічному пієлонефриті і хронічному гломерулонефриті.