Гліформін

Інструкція по застосуванню - Гліформін

Перед покупкою ліків Гліформін уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Гліформін. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Гліформін, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Гипогликемический препарат для перорального застосування з групи бігуанідів. Гліформін^® гальмує глюконеогенез у печінці, зменшує абсорбцію глюкози з кишечника, підсилює периферичну утилізацію глюкози а також підвищує чутливість тканин до інсуліну. При цьому не надає дію на секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Знижує рівень тригліцеридів і холестерину в крові. Стабілізує або знижує масу тіла. Виявляє фібринолітичну дію за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому препарату внутрішньо метформін абсорбується з ЖКТ. C_max метформіну в плазмі досягається через 2-2.5 ч. Після прийому стандартної дози біодоступність становить 50-60%.

Розподіл

Практично не зв'язується з білками плазми. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках.

Виведення

T_1/2 складає 1.5-4.5 ч. Виводиться в незміненому вигляді нирками.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При порушеннях функції нирок можлива кумуляція препарату.

Показання

- цукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії (особливо у хворих, що страждають ожирінням) в якості монотерапії або в поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами.

Режим дозування

Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально залежно від рівня глюкози в крові.

Початкова доза становить 0.5-1 г / добу або 0.85 г 1 раз / сут. Через 10-15 днів можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глікемії. Підтримуюча доза препарату звичайно становить 1.5-2 г / сут. Максимальна доза - 3 г / сут. Для зменшення побічних реакцій з боку травної системи добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми.

У пацієнтів похилого віку рекомендована добова доза не повинна перевищувати 1 м

При важких метаболічних порушеннях дозу препарату Гліформін^® необхідно зменшити внаслідок підвищеного ризику розвитку лактацидоза.

Таблетки Гліформін^® слід приймати не розжовуючи, під час або безпосередньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, металевий присмак у роті, відсутність апетиту, діарея, метеоризм, болі в животі. Ці симптоми зустрічаються особливо часто на початку лікування і, як правило, проходять самостійно. Дані симптоми можна зменшити призначенням антацидів, похідних атропіну або спазмолітиків.

З боку обміну речовин: в окремих випадках - лактацидоз (потребує припинення лікування); при тривалому лікуванні - гіповітаміноз В₁₂ (Порушення всмоктування).

З боку системи кровотворення: в окремих випадках - мегалобластна анемія.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при застосуванні в неадекватних дозах).

Алергічні реакції: шкірний висип.

У випадках виникнення побічних ефектів дозу слід зменшити або тимчасово відмінити препарат.

Протипоказання

- діабетичний кетоацидоз;

- діабетична прекома, кома;

- порушення функції нирок;

- гострі захворювання, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоти), пропасниця, тяжкі інфекційні захворювання, стани гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхолегеневі захворювання);

- клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу);

- серйозні хірургічні операції і травми, коли показане проведення інсулінотерапії;

- порушення функції печінки;

- хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем;

- лактацидоз (в т.ч. в анамнезі);

- застосування протягом не менше 2 днів до і протягом 2 днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісного контрастної речовини;

- дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал / добу);

- вагітність;

- період лактації (грудного вигодовування);

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидоза.

Вагітність і лактація

Протипоказано застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

При плануванні вагітності, а також у разі настання вагітності на фоні прийому Гліформін, препарат слід відмінити і призначити інсулінотерапію.

Невідомо, чи виділяється метформин з грудним молоком, тому Гліформін^® протипоказаний при грудному вигодовуванні. При необхідності застосування препарату Гліформін^® в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Особливі вказівки

В період лікування слід контролювати функцію нирок: 1 раз на 6 місяців необхідний контроль рівня сироваткового креатиніну (особливо у пацієнтів похилого віку). Не слід призначати Гліформін^®, якщо рівень сироваткового креатиніну в крові вище 135 мкмоль / л у чоловіків і 110 мкмоль / л у жінок.

Не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії слід визначати вміст лактату в плазмі.

За 48 годин до і протягом 48 годин після проведення рентгеноконтрастного дослідження (урографія, в / в ангіографія) слід припинити прийом препарату Гліформін^®.

Під час лікування слід утримуватися від прийому алкоголю і лікарських препаратів, що містять етанол.

Можливе застосування препарату Гліформін^® в комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

При застосуванні як монотерапії Гліформін^® не впливає на здатність керувати автотранспортом і роботі з механізмами. При поєднанні Гліформін з іншими гіпоглікемічними засобами (в т.ч. з похідними сульфонілсечовини, інсуліном) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність до управління автотранспортом і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: можливий розвиток лактацидоза з летальним результатом. Причиною розвитку лактацидоза може також з'явитися кумуляція препарату внаслідок порушення функції нирок. Ранніми симптомами лактацидоза є загальна слабкість, нудота, блювання, діарея, зниження температури тіла, біль у животі, біль у м'язах, зниження артеріального тиску, брадіарітмія, надалі може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.

Лікування: у разі появи симптомів лактацидоза лікування препаратом Гліформін^® необхідно негайно припинити, пацієнта терміново госпіталізувати і, визначивши концентрацію лактату, підтвердити діагноз. Найбільш ефективним заходом по виведенню з організму лактату і метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, НПЗЗ, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, похідними клофібрату, циклофосфамідом, бета-адреноблокаторами можливо посилення гіпоглікемічної дії препарату Гліформін^®.

При одночасному застосуванні з ГКС, пероральними контрацептивами, адреналіном, симпатоміметиками, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, тіазидними та "петльовими" діуретиками, похідними фенотіазину, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії препарату Гліформін^®.

Циметидин уповільнює виведення препарату Гліформін^®, внаслідок цього підвищується ризик розвитку молочнокислого ацидозу.

Гліформін^® здатний послабити дію антикоагулянтів (похідних кумарину).

При одночасному прийомі етанолу можливий розвиток лактацидоза.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності для таблеток 250 мг і 500 мг - 3 роки, для таблеток 850 мг і 1 г - 2 роки.