Інструкція по застосуванню - ДІАБЕФАРМ
Перед покупкою ліків ДІАБЕФАРМ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ДІАБЕФАРМ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ДІАБЕФАРМ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Пероральне гіпоглікемічну засіб, похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози. Підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Мабуть, стимулює активність внутрішньоклітинних ферментів (зокрема, м'язової глікогенсинтетази). Зменшує проміжок часу від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну. Відновлює ранній пік секреції інсуліну, зменшує постпрандіальний пік гіперглікемії.
Гліклазид зменшує адгезію та агрегацію тромбоцитів, уповільнює розвиток пристінкового тромбу, підвищує судинну фібринолітичну активність. Нормалізує проникність судин. Володіє антиатерогенні властивостями: знижує концентрацію в крові загального холестерину (Хс) і ХС-ЛПНЩ, підвищує концентрацію ХС-ЛПВЩ, а також зменшує кількість вільних радикалів. Перешкоджає розвитку мікротромбозу та атеросклерозу. Покращує мікроциркуляцію. Зменшує чутливість судин до адреналіну.
При діабетичної нефропатії на тлі тривалого застосування гліклазиду відзначається достовірне зниження протеїнурії.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко абсорбується з ЖКТ. Cmax в крові досягається приблизно через 4 години після прийому одноразової дози 80 мг.
Зв'язування з білками плазми становить 94.2%. Vd - близько 25 л (0.35 л / кг маси тіла).
Метаболізується в печінці з утворенням 8 метаболітів. Основний метаболіт не має гіпоглікемічних дією, але впливає на мікроциркуляцію.
T1/2 - 12 ч. Виводиться головним чином нирками у вигляді метаболітів, менше 1% виводиться з сечею у незміненому вигляді.
Показання
Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний) середньої тяжкості з початковими проявами діабетичної мікроангіопатії. Профілактика порушень мікроциркуляції (у складі комбінованої терапії з іншими похідними сульфонілсечовини).Режим дозування
Початкова добова доза становить 80 мг, середня добова доза 160-320 мг, частота прийому - 2 рази / добу перед їдою. Дозування індивідуально залежно від глікемії натще і через 2 години після їжі, а також від клінічних проявів захворювання.
Побічна дія
З боку травної системи: рідко - анорексія, нудота, блювання, діарея, болі в епігастрії.
З боку системи кровотворення: в окремих випадках - тромбоцитопенія, агранулоцитоз або лейкопенія, анемія (як правило, оборотного характеру).
З боку ендокринної системи: при передозуванні - гіпоглікемія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
Протипоказання
Цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний), кетоацидоз, діабетична прекома і кома, виражені порушення функції нирок і печінки; підвищена чутливість до похідних сульфонілсечовини і сульфаніламідів. Одночасне застосування гліклазиду та похідних імідазолу (в т.ч. міконазолу).
Вагітність і лактація
Не рекомендується застосовувати при вагітності та в період лактації.Особливі вказівки
Гліклазид застосовують для лікування інсуліннезалежного цукрового діабету в поєднанні з низькокалорійною дієтою з малим вмістом вуглеводів.
Під час лікування слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові натще і після прийому їжі, добові коливання рівня глюкози.
У разі хірургічних втручань або декомпенсації цукрового діабету необхідно враховувати можливість застосування препаратів інсуліну.
При розвитку гіпоглікемії, якщо пацієнт знаходиться у свідомості, глюкозу (або розчин цукру) призначають всередину. При втраті свідомості вводять глюкозу в / в або глюкагон п / к, в / м або в / в. Після відновлення свідомості необхідно дати хворому їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.
При одночасному застосуванні гліклазиду з верапамілом необхідний регулярний контроль рівня глюкози в крові; з акарбозою - потрібне ретельне моніторування та корекція режиму дозування гіпоглікемічних засобів.
Одночасне застосування гліклазиду та циметидину на рекомендується.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Гіпоглікемічна дія гліклазиду потенцируется при одночасному застосуванні з похідними піразолону, саліцилатами, фенілбутазоном, антибактеріальними сульфаніламідними препаратами, теофіліном, кофеїном, інгібіторами МАО.
Одночасне застосування з неселективними бета-адреноблокаторами підвищує ймовірність розвитку гіпоглікемії, а також може маскувати тахікардію і тремор рук, характерні для гіпоглікемії, пітливість при цьому може посилюватися.
При одночасному застосуванні гліклазиду та акарбози спостерігається адитивний гіпоглікемічний ефект.
Циметидин підвищує концентрацію гліклазиду в плазмі, що може викликати важку гіпоглікемію (пригнічення ЦНС, порушення свідомості).
При одночасному застосуванні з ГКС (включаючи лікарські форми для зовнішнього застосування), діуретиками, барбітуратами, естрогенами, прогестинами, комбінованими естроген-гестагенами препаратами, дифенином, рифампіцином гіпоглікемічну дію гліклазиду зменшується.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;