Інструкція по застосуванню - Діаформіну ОД
Перед покупкою ліків Діаформіну ОД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Діаформіну ОД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Діаформіну ОД, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Пероральне гіпоглікемічну засіб з групи бігуанідів (диметилбігуанід). Механізм дії метформіну пов'язаний з його здатністю пригнічувати глюконеогенез, а також утворення вільних жирних кислот і окислення жирів. Метформін не впливає на кількість інсуліну в крові, але змінює його фармакодинаміку за рахунок зниження співвідношення пов'язаного інсуліну до вільного та підвищення співвідношення інсуліну до проінсуліну. Важливою ланкою в механізмі дії метформіну є стимуляція засвоєння глюкози м'язовими клітинами.
Метформін посилює кровообіг в печінці і прискорює процес перетворення глюкози в глікоген. Знижує рівень тригліцеридів, ЛПНЩ, ЛПДНЩ. Метформін покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.
Фармакокінетика
Метформін абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі досягається приблизно через 2 години після прийому всередину. Через 6 год всмоктування з ШКТ закінчується і концентрація метформіну в плазмі поступово знижується.
Практично не зв'язується з білками плазми. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках.
T1/2 - 1.5-4.5 ч. Виводиться нирками.
При порушеннях функції нирок можлива кумуляція метформіну.
Показання
Цукровий діабет типу 1 (інсулінозалежний) - c метою зниження потреби в інсуліні та запобігання збільшення маси тіла (як доповнення до інсулінотерапії).
Цукровий діабет типу 2 (інсуліннезалежний) у разі неефективності дієтотерапії (особливо при ожирінні).
Режим дозування
Пацієнтам, які не отримують інсулін, в перші 3 дні - по 500 мг 3 рази / добу або по 1 г 2 рази / добу під час або після їди. З 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 рази / добу. Після 15-го дня дозу регулюють з урахуванням рівня глюкози в крові і в сечі. Підтримуюча доза становить 100-200 мг / добу.
При одночасному застосуванні інсуліну в дозі менше 40 ОД / добу режим дозування метформіну той же, при цьому дозу інсуліну можна поступово знижувати (на 4-8 ОД / добу через день). Якщо пацієнт отримує більше 40 ОД / добу, то застосування метформіну і зниження дози інсуліну вимагає великої обережності і проводиться в стаціонарі.
Побічна дія
З боку травної системи: можливі (зазвичай на початку лікування) нудота, блювання, діарея.
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (переважно при застосуванні в неадекватних дозах).
З боку обміну речовин: в окремих випадках - молочнокислий ацидоз (потребує припинення лікування).
З боку системи кровотворення: в окремих випадках - мегалобластна анемія.
Протипоказання
Виражені порушення функції печінки і нирок, серцева і дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, хронічний алкоголізм, діабетична кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі), синдром діабетичної стопи, вагітність, лактація, підвищена чутливість до метформіну.Вагітність і лактація
Протипоказаний при вагітності та в період лактації.Особливі вказівки
Не рекомендується застосування при гострих інфекціях, загостренні хронічних інфекційно-запальних захворювань, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, небезпеки дегідратації.
Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 днів після їх проведення.
Не рекомендується застосовувати метформін у пацієнтів старше 60 років і осіб, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку молочнокислого ацидозу.
У період лікування необхідно контролювати функцію нирок; визначення вмісту лактату в плазмі слід проводити не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії.
Можливе застосування метформіну в комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові.
Застосовувати метформин у складі комбінованої терапії з інсуліном рекомендується в умовах стаціонару.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, саліцилатами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, з клофібратом, циклофосфамідом можливе посилення гіпоглікемічної дії метформіну.
При одночасному застосуванні з ГКС, гормональними контрацептивами для прийому всередину, адреналіном, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, тіазидними діуретиками, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії метформіну.
Одночасний прийом циметидину може посилити ризик розвитку лактоацидозу.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;