Аугментин (Амоксиклав) - Це препарат, який широко використовується в лікуванні інфекційних захворювань у дітей і дорослих. Аугментин є комбінованим препаратом, тобто складається з двох головних лікарських речовин: амоксициліну та клавуланової кислоти. Амоксицилін - це антибіотик широкого спектру дії. Він руйнує бактерії, порушуючи синтез їх клітинної стінки. Клавуланова кислота протистоїть бактеріальним ферментам, що руйнують амоксицилін і тим самим підвищує ефективність лікування.
Чому АУГМЕНТИН краще амоксициліну?
Аугментин, як вже говорилося вище, містить крім амоксициліну, клавуланову кислоту. Це речовина, яка допомагає амоксициліну проявити свій ефект. Справа в тому що мікроорганізми, вражають наш організм, ніколи не стоять на місці в розвитку. Вони постійно вдосконалюються, набуваючи, таким чином, стійкість до вже відомих їм антибіотиків. Тому, навіть маючи в запасі багато антибіотиків, ми інколи не можемо вилікувати деякі інфекції, так як до багатьох з антибіотиків може розвинутися стійкість. Мікроби мають великий запас різних способів захисту від наших ліків. Одним з таких способів є продукція бактеріями речовин, які розщеплюють молекули в структурі ліки і роблять його неактивним. Так, деякі мікроорганізми продукують? -Лактамаз - Речовина, що руйнує молекулу амоксициліну і повністю переважна його активність. Клавуланова кислота - це речовина, інактивується саму? -Лактамаз. Входячи до складу Аугментину, вона захищає амоксицилін від? -Лактамаз, Роблячи, таким чином, навіть стійкі до інших антибіотиків бактерії чутливими до лікування Аугментином.
У яких випадках призначають АУГМЕНТИН?
Аугментин широко застосовується в практиці лікарів багатьох спеціальностей. Цей препарат ефективний при наступних інфекціях, за умови того, що збудники цих хвороб чутливі до Аугментину:
- інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів: гострі бронхіти, трахеїти, трахеобронхіти, пневмонії, абсцес легкого, емпієма плеври;
- інфекції ЛОР-органів: синусити, тонзиліти, отити;
- інфекції сечостатевих органів: цистит, уретрит, пієлонефрит, простатит, гонорея; у жінок також цервицит (Запалення каналу шийки матки), сальпінгіт (Інфекція маткових труб), сальпінгоофорит (Інфекція маткових труб і яєчників), ендометрит (Запалення внутрішньої оболонки матки), бактеріальний вагинит, післяпологовий сепсис, інфекційні ускладнення після абортів;
- інфекції жовчовивідних шляхів: холангит (Запалення жовчних проток), холецистит;
- інфекції кишкового тракту: дизентерія, сальмонельоз;
- інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха (Ураження шкіри стрептококом), ранова флегмона (гнійне руйнування тканин), абсцес, вторинно інфіковані дерматози;
- інфекції кісток: остеомієліт (Гнійне руйнування кісткової тканини).
- ендокардит - Інфекція внутрішньої оболонки серця;
- менінгіт - Запалення мозкових оболонок;
- профілактика інфекційних ускладнень в хірургії.
Широке застосування Аугментину пояснюється його розподілом у всіх тканинах організму, після попадання ліки в кров. Виділення препарату здійснюється нирками, тому при нирковій недостатності дозування Аугментину підбирають індивідуально.
Спосіб застосування та дози Аугментину
Аугментин випускається у вигляді таблеток, сухого порошку для приготування сиропу і стерильного порошку для приготування ін'єкцій. Ін'єкції виконують внутрішньовенно і ніколи не вводять внутрішньом'язово. Таблетки і сироп зазвичай приймають спочатку їжі. Дозування препарату і спосіб прийому індивідуальні для кожного пацієнта залежно від віку, маси тіла, тяжкості та локалізації інфекційного процесу, наявності супутніх захворювань.
Дорослим і дітям старше 12 років при середній тяжкості інфекційного процесу призначають по одній таблетці 375мг три рази на день, при тяжкому перебігу дають по таблетці 675мг на прийом 3 рази на день. При необхідності внутрішньовенного введення максимальна разова доза доставляє 1.2г, ін'єкції роблять кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза становить при внутрішньовенному введенні 7.2г.
Дітям до 12 років Аугментин призначають у формі сиропу. Порошок розводять кип'яченою водою. Разова доза залежить від віку і становить для дітей 7-12 років 250мг, від 2 до 7 років - 125 мг, від 9міс до 2 років - 62.5 мг. Встановлені дози дають також 3 рази на день. При внутрішньовенному введенні дітям дози вираховуються індивідуально залежно від маси тіла.
При наявності ниркової недостатності дози Аугментину зменшують і вводять його з великими перервами.
Побічні ефекти Аугментину
З'являються рідко, найчастіше оборотні. При прийомі Аугментину можуть виникнути нудота, блювання, пронос, болі в області шлунка. Вкрай рідко у літніх людей розвивається гепатит і жовтяниця через застій жовчі в жовчовивідних шляхах. Ці зміни оборотні і припиняються після відміни препарату. Також можливі алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, рідко анафілактичний шок. Описані випадки розвитку кандидозу - грибкового ураження слизових оболонок і дисбактеріозу. Іноді можлива поява головного болю, запаморочення.
Протипоказання для прийому Аугментину
- підвищена чутливість до пеніцилінів і цефалоспоринів
- розвиток жовтяниці при прийомі Аугментину в минулому
- перший триместр вагітності
- з обережністю при печінковій і нирковій недостатності.
Прийом Аугментину під час вагітності та лактації
Аугментин проникає через плацентарний бар'єр і потрапляє в кров плода, однак негативних ефектів його на плід виявлено не було. При призначенні препарату вагітним необхідно оцінити користь для матері та можливий ризик для плоду.
Аугментин виділяється з грудним молоком, у зв'язку з чим є ризик сенсибілізації і алергізації (підвищеної чутливості дитини). В іншому, на дитячий організм препарат практично не впливає.
Аугментин та інші ліки
Спільний прийом з алопуринолом підвищує ризик розвитку алергічних реакцій. Аугментин може знизити ефективність оральних контрацептивів. Аугментин не можна змішувати в одному флаконі з антибіотиками групи аміноглікозидів (гентаміцин, стрептоміцин та інші), так як при цьому повністю втрачається активність останніх.