Амоксицилін таблетки

Інструкція по застосуванню - амоксицилін ТАБЛЕТКИ

Перед покупкою ліків амоксициліну ТАБЛЕТКИ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату амоксицилін ТАБЛЕТКИ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Амоксицилін ТАБЛЕТКИ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Антибактеріальне бактерицидну кислотостійке засіб широкого спектру дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Інгібує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану (опорний білок клітинної стінки) у період ділення і росту, викликає лізис бактерій.

Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (За винятком штамів, що продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. і аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Мікроорганізми, що продукують пеніциліназу, резистентні до дії амоксициліну.

Фармакокінетика

Абсорбція - швидка, висока (близько 93%), прийом їжі не впливає на абсорбцію, не руйнується в кислому середовищі шлунка. При прийомі всередину в дозі 125 мг і 250 мг С_max в плазмі крові досягається через 1-2 год і становить 1.5-3 мкг / мл і 3.5-5 мкг / мл, відповідно. Має великий V_d: У високих концентраціях виявляється в плазмі, мокротинні, бронхіальному секреті (у гнійному бронхіальному секреті розподіл слабке), плевральній і перитонеальній рідині, сечі, вмісті шкірних пухирів, тканини легені, слизовій оболонці кишечника, жіночих статевих органах, передміхуровій залозі, рідині середнього вуха, кістки, жирової тканини, жовчному міхурі (при нормальній функції печінки), тканинах плоду. При збільшенні дози в 2 рази концентрація також збільшується в 2 рази. Концентрація в жовчі перевищує концентрацію в плазмі в 2-4 рази. У амніотичної рідини і судинах пуповини концентрація амоксициліну - 25 - 30% від рівня в плазмі вагітної жінки. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонок (менінгіт) концентрація в спинномозковій рідині - близько 20%. Зв'язок з білками плазми близько 17%.

Частково метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. T_1/2 - 1-1.5 ч. Виводиться на 50-70% нирками у незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції (80%) і клубочкової фільтрації (20%), печінкою - 10-20%. У невеликій кількості виділяється з грудним молоком. T_1/2 у недоношених, новонароджених і дітей до 6 місяців - 3-4 ч. При порушенні функції нирок (кліренс креатиніну менше або дорівнює 15 мл / хв) T_1/2 збільшується до 8.5 ч. Амоксициллин видаляється при гемодіалізі.

Показання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

- інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, фарингіт, тонзиліт, гострий середній отит, бронхіт, пневмонія);

- інфекції сечостатевої системи (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервіцит);

- інфекції ШКТ (перитоніт, ентероколіт, черевний тиф, холангіт, холецистит);

- інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); лептоспіроз;

- лістеріоз;

- хвороба Лайма (бореліоз);

- дизентерія;

- сальмонельоз;

- сальмонелоносійстві;

- менінгіт;

- ендокардит (профілактика);

- сепсис.

Режим дозування

Всередину, до або після прийому їжі.

Дорослим і дітям старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг) призначають по 500 мг 3 рази / добу; при тяжкому перебігу інфекції - по 0.75-1 г 3 рази / добу.

Дітям призначають у вигляді суспензії: у віці 5-10 років - по 250 мг (5 мл суспензії) 3 рази / добу; 25 років - по 125 мг (2.5 мл суспензії) 3 рази / добу; молодше 2 років - 20 мг / кг маси тіла на добу, розділені на 3 прийоми.

У недоношених та новонароджених дозу знижують і / або збільшують інтервал між прийомами. Курс лікування - 5-12 днів.

Приготування суспензії: у флакон додати води до ризики і добре збовтати. Приготована суспензія стабільна при кімнатній температурі протягом 14 днів. Перед кожним вживанням суспензію необхідно збовтувати. 5 мл приготованої суспензії (1 мірна ложка) містять 250 мг амоксициліну.

При гострій неускладненій гонореї призначають 3 г одноразово; при лікуванні жінок рекомендується повторний прийом зазначеної дози.

При гострих інфекційних захворюваннях ШКТ (паратифи, черевний тиф) і жовчних шляхів, при гінекологічних інфекційних захворюваннях дорослим - 1.5-2 г 3 рази / добу або по 1-1.5 г 4 рази / добу.

При лептоспірозі дорослим - 0.5-0.75 г 4 рази / добу протягом 6-12 днів.

При сальмонелоносійстві дорослим - 1.5-2 г 3 рази / добу протягом 2-4 тижнів.

Для профілактики ендокардиту при малих хірургічних втручаннях дорослим - 3 - 4 г за 1 год до проведення процедури. При необхідності призначають повторну дозу через 8-9 год.

У дітей дозу зменшують в 2 рази.

У пацієнтів з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну 15-40 мл / хв інтервал між прийомами збільшують до 12 год; при кліренсі креатиніну нижче 10 мл / хв дозу зменшують на 15-50%; при анурії - максимальна доза 2 г / сут.

Побічна дія

Алергічні реакції: можливі кропив'янка, гіперемія шкіри, еритема, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко - лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона; реакції, подібні до сироваткової хвороби; в поодиноких випадках -анафілактіческій шок.

З боку травної системи: дисбактеріоз, зміна смаку, блювання, нудота, діарея, стоматит, глосит, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку нервової системи: збудження, тривожність, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, периферична невропатія, головний біль, запаморочення, судомні реакції.

Лабораторні показники: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія.

Інші: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидоз піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму).

Протипоказання

- алергічний діатез;

- бронхіальна астма;

- поліноз;

- інфекційний мононуклеоз;

- лімфолейкоз;

- печінкова недостатність;

- захворювання ШКТ в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків);

- період лактації;

- підвищена чутливість (в т.ч. до ін. пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів).

З обережністю - вагітність, ниркова недостатність, кровотечі в анамнезі.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.

При призначенні хворим з бактеріємією можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.

При лікуванні легкої діареї на фоні курсового лікування слід уникати протидіарейних препаратів, що знижують перистальтику кишечника; можна використовувати каолін- або атапульгитвмісні протидіарейні засоби. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря.

Лікування обов'язково триває ще 48-72 год після зникнення клінічних ознак захворювання.

При одночасному застосуванні естрогенсодержащих пероральних контрацептивів і амоксициліну слід по можливості використовувати інші чи додаткові методи контрацепції.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання і діареї).

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, лікарські засоби для підтримки водно-електролітного балансу; гемодіаліз.

Лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами (щоб уникнути взаємної інактивації не можна змішувати).

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, їжа, аміноглікозиди сповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Бактерицидні антибіотики (у т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) - сінергідное дію; бактериостатические препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) антагоністичну.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К і протромбіновий індекс); зменшує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів, лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється пароамінобензойная кислота, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч прориву.

Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні засоби, препарати, що блокують канальцеву секрецію, знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію.

Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Зменшує кліренс і підвищує токсичність метотрексату.

Підсилює всмоктування дигоксину.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.