Амоксиклав Квіктаб

Інструкція по застосуванню - амоксиклав Квіктаб

Перед покупкою ліків амоксиклав Квіктаб уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Амоксиклав Квіктаб. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити амоксиклав Квіктаб, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Амоксиклав^® являє собою комбінацію амоксициліну - напівсинтетичного пеніциліну з широким спектром антибактеріальної активності та клавуланової кислоти - необоротного інгібітора β-Лактамаз. Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами і забезпечує стійкість амоксициліну до впливу β-Лактамаз, що продукуються мікроорганізмами.

Клавуланова кислота, подібна за структурою бета-лактамних антибіотиків, має слабку власної антибактеріальну активність.

Амоксиклав^® володіє широким спектром антибактеріальної дії.

Активний відносно чутливих до амоксициліну штамів, включаючи штами, що продукують β-лактамази, в т.ч. аеробні грампозитивні бактерії: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp .; аеробні грамнегативні бактерії: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаеробні грампозитивні бактерії: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамнегативні анаероби: Bacteroides spp.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні властивості амоксициліну та клавуланової кислоти схожі.

Всмоктування

Обидва компоненти добре всмоктуються після прийому препарату всередину, прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування. C_max в плазмі крові досягається через 1 годину після прийому. Значення C_max складають для амоксициліну (залежно від дози) 3-12 мкг / мл, для клавуланової кислоти - близько 2 мкг / мл.

Розподіл

Обидва компоненти характеризуються добрим об'ємом розподілення у рідинах і тканинах організму (легені, середнє вухо, плевральна та перитонеальна рідини, матка, яєчники і т.д.). Амоксицилін проникає також у синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, піднебінні мигдалини, м'язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазух носа, слину, бронхіальний секрет.

Амоксицилін і клавуланова кислота не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при невоспаленних мозкових оболонках.

Амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр і в слідових концентраціях виділяються з грудним молоком. Амоксицилін і клавуланова кислота характеризуються низьким зв'язуванням з білками плазми.

Метаболізм

Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається, мабуть, інтенсивному метаболізму.

Виведення

Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді шляхом тубулярної секреції та клубочкової фільтрації. Клавуланова кислота виводиться шляхом клубочкової фільтрації, частково у вигляді метаболітів. Невеликі кількості можуть виводитися через кишечник і легкими. T_1/2 амоксициліну та клавуланової кислоти становить 1-1.5 ч.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тяжкій нирковій недостатності T_1/2 збільшується до 7.5 год для амоксициліну та до 4.5 год для клавуланової кислоти. Обидва компоненти видаляються гемодіалізом і незначні кількості перитонеальним діалізом.

Показання

Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:

- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);

- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);

- інфекції сечовивідних шляхів;

- гінекологічні інфекції;

- інфекції шкіри і м'яких тканин, включаючи укуси тварин і людини;

- інфекції кісткової і сполучної тканини;

- інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);

- одонтогенні інфекції.

Режим дозування

Всередину.

Добове дозування суспензій 125 мг + 31.25 мг / 5 мл і 250 мг + 62.5 мг / 5 мл (Для полегшення правильного дозування в кожну упаковку суспензій 125 мг + 31.25 мг / 5 мл і 250 мг + 62.5 мг / 5 мл вкладається дозувальна ложка місткістю 5 мл або дозувальна градуированная піпетка).

Новонародженим і дітям до 3 міс призначають по 30 мг / кг (по амоксициліну) / добу, розділені на 2 прийоми (кожні 12 год); дітям старше 3 міс - від 20 мг (по амоксициліну) / кг / добу при інфекціях легкої та середньої тяжкості перебігу до 40 мг / кг (по амоксициліну) / добу при тяжкому перебігу інфекції та інфекції дихальних шляхів , розділені на 3 прийоми (кожні 8 год).

Рекомендовані дози суспензій залежно від маси тіла дитини і тяжкості інфекції.

Добові дози суспензії 400 мг + 57 мг / 5 мл розраховуються на 1 кг маси тіла залежно від тяжкості перебігу інфекції і складають 25-45 мг / кг маси тіла / добу (у перерахунку на амоксицилін), розділені на 2 прийоми.

Для полегшення правильного дозування в кожну упаковку суспензії 400 мг + 57 мг / 5 мл вкладається дозувальна піпетка, градуйована одночасно на 1, 2, 3, 4, 5 мл і на 4 рівні частини.

Рекомендовані дози суспензії залежно від маси тіла дитини і тяжкості інфекції.

Точні добові дози розраховуються на підставі маси тіла дитини, а не її віку.

Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих 6 г, для дітей - 45 мг / кг маси тіла.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) становить для дорослих 600 мг, для дітей - 10 мг / кг маси тіла.

У пацієнтів з нирковою недостатністю важкого ступеня (КК менше 10 мл / хв) доза повинна бути адекватно знижена або збільшений інтервал між двома прийомами (при анурії до 48 год і більше).

Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду.

Правила приготування суспензії

Порошок для приготування суспензії 125 мг + 31.25 мг / 5 мл: енергійно струснути флакон, додати 86 мл води (до мітки) в два прийоми, кожен раз добре струшуючи до повного розчинення порошку.

Порошок для приготування суспензії 250 мг + 62.5 мг / 5 мл: енергійно струснути флакон, додати 85 мл води (до мітки) в два прийоми, кожен раз добре струшуючи до повного розчинення порошку.

Порошок для приготування суспензії 400 мг + 57 мг / 5 мл: енергійно струснути флакон, додати води в кількості, зазначеній на етикетці та наведеному в таблиці (до мітки) в два прийоми, кожен раз добре струшуючи до повного розчинення порошку.

Перед застосуванням флакон слід енергійно струснути.

Побічна дія

Побічні ефекти в більшості випадків слабо виражені і минущі.

З боку травної системи: втрата апетиту, нудота, блювання, діарея; рідко - болі в животі, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ або АСТ); в поодиноких випадках - холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, еритематозний висип; рідко - мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, алергічний васкуліт; в поодиноких випадках - ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

З боку системи кровотворення та лімфатичної системи: рідко - оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія; дуже рідко - гемолітична анемія, оборотне збільшення протромбінового часу (при спільному застосуванні з антикоагулянтами), еозинофілія, панцитопенія.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль; дуже рідко - судоми (можуть проявлятися у пацієнтів з порушеннями функції нирок при прийомі препарату у високих дозах), гіперактивність, відчуття тривоги, безсоння.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, кристалурія.

Інші: рідко - розвиток суперінфекції (в т.ч. кандидоз).

Протипоказання

- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;

- підвищена чутливість в анамнезі до пеніцилінів, цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків;

- наявність в анамнезі вказівок на холестатична жовтяниця та / або інші порушення функції печінки, викликані прийомом амоксициліну / клавуланової кислоти;

- інфекційний мононуклеоз і лімфолейкоз.

З обережністю слід застосовувати препарат при псевдомембранозний коліт в анамнезі, при печінковій недостатності, тяжких порушеннях функції нирок, а також у період лактації.

Вагітність і лактація

Амоксиклав^® можна призначати при вагітності за наявності чітких показань.

Амоксицилін і клавуланова кислота в невеликих кількостях виділяються з грудним молоком.

Особливі вказівки

При курсовому лікуванні слід контролювати функції органів кровотворення, печінки та нирок.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція режиму дозування або збільшення інтервалів між дозуванням.

З метою зниження ризику розвитку побічних реакцій з боку ШКТ слід приймати препарат під час їжі.

Лабораторні аналізи: високі концентрації амоксициліну дають псевдопозитивну реакцію на глюкозу сечі при використанні реактиву Бенедикта або розчину Фелінга. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозидаз.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Даних про негативний вплив амоксиклаву в рекомендованих дозах на здатність керувати автомобілем або роботі з механізмами немає.

Передозування

Повідомлень про летальний результат або виникненні загрозливих для життя побічних ефектів внаслідок передозування препарату немає.

Симптоми: в більшості випадків - розлади з боку ШКТ (біль у животі, діарея, блювота), можливо також тривожне збудження, безсоння, запаморочення; в поодиноких випадках - судомні напади.

Лікування: пацієнт повинен перебувати під лікарським контролем; симптоматична терапія. У разі недавнього прийому препарату (менше 4 год) необхідно провести промивання шлунка і призначити активоване вугілля для зменшення всмоктування препарату. Амоксицилін / клавунат калію видаляється гемодіалізом.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату Амоксиклав^® з антацидами, глюкозаміном, проносними засобами, аміноглікозидами абсорбція уповільнюється, з аскорбіновою кислотою - підвищується.

Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні та інші лікарські засоби, блокуючі канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).

При одночасному застосуванні Амоксиклав^® підвищує токсичність метотрексату.

При одночасному застосуванні амоксиклаву з алопуринолом підвищується частота розвитку екзантеми.

Слід уникати одночасного призначення з дисульфірамом.

У деяких випадках прийом препарату може подовжувати протромбіновий час, у зв'язку з цим слід дотримуватися обережності при одночасному призначенні антикоагулянтів та препарату Амоксиклав^®.

Комбінація амоксициліну з рифампіцином антагоністична (відзначається взаємне ослаблення антибактеріальної дії).

Амоксиклав^® не слід застосовувати одночасно з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрациклін), сульфаніламідами через можливе зниження ефективності амоксиклаву.

Пробенецид знижує виведення амоксициліну, збільшуючи його сироваткову концентрацію.

Антибіотики знижують ефективність пероральних контрацептивів.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.

Після приготування суспензію для прийому всередину слід зберігати при температурі від 2 ° до 8 ° С в щільно закритому флаконі і використовувати протягом 7 днів.