Лікування свищів полягає у вживанні заходів, що сприяють мимовільного закриття свища. У період формування свища проводяться заходи, спрямовані на ліквідацію запального процесу в патологічному вогнищі, нормалізацію обмінних функцій організму, антибактеріальна терапія. При кишковому, сечовому і жовчному свище при наявності гнійної рани і рясному виділеннях з цих органів рекомендується проводити дренування свища з відведенням калу, сечі і жовчі в окремий посуд. Доцільно застосування отграничивающих тампонів з гіпертонічним розчином, фурациліном та ін. Ці заходи дозволяють швидко ліквідувати запальний процес в рані і створити сприятливі умови для самостійного закриття свища. У хворих із зовнішніми свищами забезпечується максимальний захист шкіри навколо свища, оскільки за відсутності правильного догляду за шкірою можуть виникати ускладнення - дерматит, фурункульоз, флегмона та ін.
Догляд за хворими зі свищами, створеними для забезпечення харчування хворого (гастростома, єюностома), має свої особливості (див. Гастростомія, Ентеростомія).
Правила догляду за хворими з гнійними свищами полягають у ретельній гігієні шкіри навколо свища. Область свища повинна щодня обмиватися теплою кип'яченою водою, а якщо дозволяє загальний стан хворого, рекомендуються щоденні гігієнічні ванни. Якщо є надлишкові грануляції навколо норицевого отвору, можна зробити припікання країв свища йодом, 3% розчином азотнокислого срібла з наступним накладенням стерильної пов'язки. Прагнути до видалення кісткових секвестрів, чужорідних тіл, виробляти вишкрібання норицевого ходу без консультації хірурга можна. З метою ліквідації запалення в глибині тканини можна рекомендувати промивання норицевого ходу розчинами антібіотіков- фізіотерапевтичне лікування - кварц, УВЧ.
Хворі з бронхіальним свищем змушені постійно носити пов'язки і часто їх міняти. При свище значного діаметра хворі повинні постійно носити обтурационную пов'язку, так як при знятті пов'язки у хворого настає утруднення дихання, ціаноз, задишка і т. д. Приймати загальні ванни можна, так як вода може через свищ проникнути в бронхіальне дерево і викликати розлад дихання. Митися можна тільки під душем. Якщо є мацерація шкіри і гнійники навколо свища, можна змащувати шкіру міцним розчином перманганату калію, діамантовим зеленим або накладати пов'язки з 5% синтомициновой, стрептоцідной, гідрокортизонової і преднізолоновой маззю та ін.
Правила догляду за хворими з лікворних або асцитичну свищами полягають у попередженні висхідної інфекції. Необхідно проводити часті зміни стерильних пов'язок. Якщо при асцитичну свище є значна витікання рідини, можна на шкіру області свища з дотриманням правил асептики накласти 1-2 шовкових шва або дужки Мішеля.
Оперативне лікування повинне застосовуватися при вроджених, губовідних і довго не гояться (протягом 4-5 міс.) Гранулирующих свищів. Хворі з норицями бронхів або товстої кишки можуть жити багато років без помітної зміни загального стану, залишаючись працездатними, виконуючи легку роботу. Хворі, які зазнали операції закриття свища, в більшості випадків повністю відновлюють працездатність.