Як відомо, сечовий проток (urachus) являє собою порожню трубку, яка з'єднує у плода сечовий міхур з пупковим отвором. До 6-го місяця утробного життя вона зазвичай облитерируется і перетворюється в тяж, який називається lig. umbilicale medianum. В окремих випадках облітерації протоки не наступає і дитина народжується з міхурово-пупковим свищом.
В інших випадках пупковий сечовий свищ утворюється при житті у людей різного віку, внаслідок перешкоди до нормального відтоку сечі - стриктури, каменю, новоутворення уретри, аденоми передміхурової залози. Усунення цих перешкод іноді достатньо для самостійного закриття свища.
При придбаних свищах сечового протоку останній зазвичай облітерірован тільки на невеликому відрізку, прилеглому до пупка. Інша частина протоки постійно повідомляється з порожниною сечового міхура і являє собою трубку нерівномірного діаметра, творчу місцями гроновидні розширення. Перешкоди до відтоку сечі через уретру ведуть до прориву сечі через облітерований ділянку сечового протоку з утворенням пупкового сечового свища. Завдяки вузькому просвіту, довжині близько 12 см і звивистості сечового протоку сеча виділяється тільки краплями при підвищенні внутріпузирного тиску: під час сечовипускання, при дефекації, кашлі і т. Д. У тих випадках, коли облітерація сечового протоку припинилася в самому ранньому періоді утробного життя, просвіт його залишається широким і сеча тоді виділяється через свищ постійно, а при скороченнях міхура - струменем.
Діагностика неважка. Локалізація норицевого отвору полегшує розпізнавання аномалії.
Цінні дані отримують при рентгенографії області живота (від лобка до мечоподібного відростка) з наповненням міхура 10% розчином сергозин. На рентгенограмі виходить зображення контрастної маси, що заповнює сечовий міхур і просвіт сечового протоку (рис. 64).
Лікування має на меті усунути перешкоду до нормального відтоку сечі. При відсутності ефекту показано оперативне втручання у вигляді висічення сечового протоку на всьому протязі з накладенням швів на дефект стінки міхура.
Рис. 64. Незарощення сечового протоку (урахуса). Цістограмм.