Сурдомутизм - функціональне порушення слуху й мови. Сурдомутизм носить тимчасовий характер. В основі сурдомутизма лежить процес охоронного гальмування в корі головного мозку на надсильні подразники (постріл, вибухова хвиля, психічна травма). Явища сурдомутизма зазвичай швидко проходять під впливом растормаживающего (психотерапевтичного) лікування, а іноді і без лікування. Іноді сурдомутизм приймає затяжний характер і вимагає втручання психоневролога і оториноларинголога, а також логопеда і сурдопедагога.
Сурдомутизм зустрічається і у хворих з пошкодженням барабанної перетинки, однак в 2,5 рази рідше, ніж при цілої перетинки. Глухота без мутизму виявлена в обох групах приблизно з однаковою частотою. Переважання сурдомутизма в групі без пошкодження перетинки, на нашу думку, пояснюється частково тим, що в неї входять часто психогенні форми сурдомутизма. Приблизно у третини контужених виявлені симптоми ураження центральної нервової системи і особливо вегетатівной- в 12% було помітне порушення психіки. У частини контужених неврологічні симптоми відзначалися поряд з ураженням слухової функції, але нерідко вони превалювали в клінічній картині хвороби і визначали її результат.
Якщо розглядати клініку контузійної поразки в динаміці, то можна відзначити три види течії. Перший вид характеризується тим, що на всьому протязі хвороби превалюють симптоми з боку центральної нервової системи і псіхікі- симптоми ж з боку вуха відходять на другий план і обумовлені переважно загальним станом хворого. При другому виді загальна симптоматика виражена лише в ранньому періоді, а потім превалюють симптоми ураження середнього і внутрішнього вуха. При третьому виді на всьому протязі хвороби співіснують в тій чи іншій зв'язку і взаємозалежності виражені симптоми ураження центральної нервової системи та вуха.
Сурдомутизм являє собою, за даними комплексних клінічних досліджень (за участю невропатолога, психіатра, фізіолога), далеко не однорідне страждання. Нерідко за сурдомутизм брали загальну загальмованість, апатію, небажання хворого вступати в розмову. Багато контужені з діагнозом сурдомутизма починали говорити і чути після легкої активізації їх шляхом наполегливих розпитувань і деякого підбадьорювання. Деякі хворі так і пояснювали свій «сурдомутизм»: не хотілося говорити, так як це вимагає відомого напруги, як не хотілося взагалі що-небудь робити. Байдуже відношення хворих до навколишнього і замкнутість, мабуть, і послужили приводом для неправильного твердження, що для контузіонние глухоти в цілому характерно на відміну від органічної глухоти відсутність прагнення і спроб зрозуміти розмова по губах, по виразу обличчя мовця. Таке положення є, але лише за невротичної глухоті і аггравации. Контужений, що знаходиться в загальмованому стані, дуже рідко вказує жестами на відсутність слуху та мовлення. У цьому ми вбачаємо цінний диференційно-діагностична ознака між станом загальній загальмованості і невротичної глухотою чи аггравации.
Дослідження електричних потенціалів мозку показало, що в ранній стадії після контузії часто відсутня реакція з боку кори мозку не тільки на звукове роздратування, але й на болюче, світлове і т. Д. Ритм хвиль не змінювався, коли до хворого зверталися з питанням, давали йому читати, запалювали лампочку і т. д. Про патологічному стані кори мозку у важких випадках контузії говорить також поява на енцефалограмі повільних хвиль частоти 1-2-3 кол / сек. При поліпшенні загального стану ці повільні хвилі зникають і з'являється нормальний ритм хвиль (П. І. Шпильберг, 1944).
Оцінюючи результати дослідження слуху та електроенцефалографії у контужених (1947), Н. М. АСПИС приходить до висновку, що вибухова хвиля може викликати патологічні зміни як в периферичної частини аналізатора, так і в корковою.
Глухота при сурдомутизм може бути в перший період пов'язана з оглушением або гальмуванням слухової кори мозку або з минущими дислокаційними змінами у внутрішньому вусі. У свою чергу мутизм може бути обумовлений розладом координації в мовному і дихальному механізмі. Характерними при цьому є активні спроби говорити і неможливість вимовляти звуки.
Таким чином, глухота і мутизм можуть представляти дві, не пов'язані між собою, форми ураження з різним генезом.