Сутність способу полягає в тому, щоб підтримувати нормальне внутрішньоутробний членорасположеніе ніжок плода (згинання в тазостегнових та розгинання в колінних суглобах).
При прорізуванні сідниць уточнюють позицію плода за положенням його статевих органів (рис. 31), А потім великі пальці рук акушерка, охоплюючи стегна плода, розташовує на задній їх поверхні, інші пальці - в області крижової кістки. Таке розташування рук, попереджаючи провисання сідниць і їх передчасне випадання, сприяє також і їх напрямку кпереди (до лона). Просування сідниць разом з тулубом до пупкового кільця супроводжується їх переходом з косого розміру в поперечний (рис. 32 і 33). Великі пальці, що охоплюють народилися стегна плода, поступово ковзаючими рухами переміщують до гомілок плода, ближче до задньої спайці вульви породіллі. Таке розташування великих пальців перешкоджає несвоєчасного випаданню ніжок плода (рис. 34), що в свою чергу підтримує нормальне членорасположеніе ручок (вони не закидайте). Тулуб плода знову поступово переходить у косий розмір і до моменту народження плода до нижніх кутів лопаток сідниці встановлюються в прямому размере- переднє плічко при цьому підходить під лонную дугу. Для полегшення самостійного народження передньої ручки слід направляти сідниці кілька на себе і до відповідного стегну породіллі, при першій позиції - до лівого (рис. 35). Для народження задньої ручки плід підводиться догори (кпереди). У цей момент одночасно з народженням задньої ручки зазвичай випадають ніжки (п'яти) плода.
Механізм пологів при ножних передлежання мало чим відрізняється від механізму при сідничних і змішаних (сіднично-ножних) предлежаниях. Зазвичай Вставити ніжка показується і випадає за межі вульви. Це сигналізує, що сідниці вступають в малий таз. Однак це ще не означає, що матковий зів повністю розкрився.
 Рис. 36. Ручне допомога при ножних передлежання по Цовьянову. |