Ця травма відноситься до внутрішньосуглобовим, оскільки лінія перелому проникає в колінний суглоб. Розрізняють перелом одного внутрішнього або зовнішнього виростка, перелом обох виростків і відрив внутрішнього надвиростка. Переломи виростків можуть бути без зміщення і зі зміщенням. Кісткові осколки, що змістилися в підколінну область, здавлюють або ушкоджують підколінну артерію.
Симптоми. Болі локалізуються в колінному суглобі і в нижньої третини стегна. В області колінного суглоба визначаються крововилив, набряк, різкий біль при обмацуванні виростків стегна. Колінна чашечка балотує. При зміщенні зовнішньоговиростків стегна догори гомілку знаходиться у відведеному стані (genu valgum), а при зміщенні внутрішнього виростка - приведена (genu varum). Вкорочення кінцівки буває тільки при Т-або V-образному переломі.
Активні та пасивні рухи в суглобах різко болючі. Переломи виростків стегна слід диференціювати від забиття колінного суглоба, розтягнення і розриву бічних зв'язок, ушкодження менісків, переломів надколінка і виростків великогомілкової кістки.
Лікування. Консервативне лікування. До репозиції уламків проводиться пункція колінного суглоба, евакуюється кров, в зону перелому вводиться 1-2% -ний розчин новокаїну. Для усунення зміщення уламків найбільш часто застосовується метод скелетного витягування на функціональній шині А. В. Каплана протягом 1,5 місяця. Шина дозволяє почати активні рухи в травмованому суглобі через 2-3 тижні, а відновити опорну функцію і рухи в колінному суглобі - через 2-3 місяці. Переломи без зміщення, як правило, лікуються за допомогою гіпсової пов'язки, яку накладають строком на 1,5 місяці. Широко використовується комбіноване лікування: скелетневитягування на функціональній шині з наступною іммобілізацією кінцівки гіпсовою пов'язкою зі стременем.
Після зняття гіпсової пов'язки призначаються активні рухи в колінному суглобі, теплі ванни, масаж, фізіолікування, лікувальне плавання і т. Д.
Оперативне лікування - це остеосинтез виростків стегна металевими спицями, шурупами або болтами-стяжками, яким віддається перевага. У цих випадках вдається усунути зміщення відламків і провести надійну їх фіксацію, а потім почати раннє функціональне лікування. Гіпсова пов'язка або не накладається, або іммобілізація проводиться в перші 5-7 днів після операції.