Кардіосклероз (синонім міокардіосклероз) - захворювання серцевого м'яза, обумовлене розвитком у ній рубцевої сполучної тканини (Рис. 2 і 3).
Рис. 2. Обширний старий рубець стінки лівого шлуночка серця і міжшлуночкової перегородки. Рис. 3. Множинні дрібні рубці в стінці лівого шлуночка серця (розсіяний вогнищевий кардіосклероз).
Розрізняють кардіосклероз атеросклеротичний і миокардитический. Атеросклеротичнийкардіосклероз виникає на грунті інфарктів міокарда (післяінфарктний, вогнищевий кардіосклероз) і при хронічній коронарній недостатності, пов'язаної з ураженням судин серця (дифузний кардіосклероз). У всіх випадках відбувається загибель частини м'язових волокон і заміщення їх сполучною тканиною.
Раннім клінічним проявом атеросклеротичного кардіосклерозу є зниження працездатності і більш швидка стомлюваність як фізична, так і розумова. Потім з'являється задишка, спочатку лише при значному фізичному навантаженні, а пізніше при звичайній фізичній роботі і ходьбі. Відзначаються розширення серцевої тупості вліво, приглушеність тонів серця. Часто виникають аритмії серця (екстрасистоли, миготлива аритмія).
Якщо розвиток рубцевої тканини відбувається по ходу провідної системи, у хворого розвивається блокада серця (див. Аритмії серця). Нерідко атеросклеротичний кардіосклероз супроводжується появою серцевої недостатності (див. Кровообіг, недостатність), нападів серцевої астми, набряку легенів, а в подальшому - збільшення печінки, розвитку підшкірних і порожнинних набряків.
Перебіг атеросклеротичного кардіосклерозу тривалий. Працездатність визначається ступенем недостатності кровообігу.
Міокардитичний кардіосклероз є наслідком миокардитов будь-якої природи. На відміну від атеросклеротичного кардіосклерозу, міокардітіческій кардіосклероз не має схильності до прогресування, якщо запальний процес в міокарді закінчився.
Лікування кардіосклерозу включає: терапію атеросклерозу (див.), коронарної недостатності (див. Грудна жаба), Недостатності кровообігу (див.), Аритмій серця (див.). Лікування міокардитичного кардіосклерозу залежить від його проявів (недостатність кровообігу, аритмія і ін.) І проводиться за тими ж принципами, що і при атеросклеротичному кардіосклерозі.