Кардіоспазм (ахалазія кардії, мегаезофагус, френоспазм) - спазм кардіального відділу стравоходу, супроводжується частковою непрохідністю і розширенням вищерозташованих його відділів. Захворювання рідкісне, частіше виникає у людей у віці від 20 до 40 років. Походження кардіоспазм пов'язують з пороком розвитку, порушеннями іннервації стравоходу. Велике значення в патогенезі кардіоспазм мають порушення функції центральної і вегетативної нервової системи, психічна травма. На початку захворювання явища спазму мають тимчасовий характер, потім стають стойкімі- розвиваються органічні зміни в кардіальним відділі стравоходу. Вищерозміщені відділи стравоходу різко розширюються, набувають мешковидную форму. Діаметр стравоходу в найбільш широкому ділянці може досягати 16-18 см. Стінки розширеного стравоходу зазвичай потовщені. Застій і розкладання їжі призводять до розвитку запалення стравоходу (езофагіт).
Провідним клінічним симптомом кардіоспазм є дисфагія - порушення ковтання у зв'язку з ускладненням проходження їжі по стравоходу. Хвороба може початися гостро. Під час їжі (нерідко після нервово-психічного потрясіння) раптово настає відчуття затримки в стравоході твердої їжі, іноді рідини. Через деякий час їжа проходить в шлунок і неприємне відчуття зникає. Надалі такі напади повторюються, затримка їжі стає постійною. Кардіоспазм може розвиватися і поступово. Спочатку виникає утруднення в проходженні твердої їжі, потім і рідкої. Недостатнє спорожнення стравоходу призводить до його переповнення, і у хворих починається зригування застояних харчових мас. У запущених випадках вміст стравоходу без напруги з боку хворого виливається назовні, т. Е. З'являється регургитация (Див.), Приєднується відчуття тиску і тупий біль за грудиною. У міру розвитку захворювання наростають схуднення, загальна слабкість, порушується працездатність. Спостерігаються рефлекторні серцево-судинні розлади. Внаслідок аспірації харчових мас можуть бути ускладнення з боку дихальних шляхів (пневмонії, абсцеси, ателектази).
Діагностика кардіоспазм не важко. Анамнез і характерна клінічна картина дозволяють запідозрити кардіоспазм.
 Кардіоспазм (1) і спазм нижньої третини стравоходу (2). Вищерозміщені відділи стравоходу розширені. |