Езофагокімографія - метод дослідження рухової функції стравоходу. При езофагокімографіі в стравохід вводять тонкий зонд, сполучений з реєструючої апаратурою, і просять хворого робити ковтальні руху. Шляхом переміщення зонда можна досліджувати стравохід на всьому протязі. За езофагокімограммам на підставі характеру кривих судять про порушення перистальтики стравоходу, що допомагає діагностувати кардіоспазм, дискінезії і деякі інші захворювання стравоходу.
Езофагокімографія (від грец. Oisophagos - стравохід, kyma - хвиля і grapho - записую) - реєстрація рухів стравоходу. Езофагокімографію застосовують в клініці для розпізнавання та диференціальної діагностики деяких захворювань стравоходу.
Апаратура й методика - див. Езофаготонографія. На відміну від запису езофаготонограмми, при записі езофагокімограмми пацієнт повинен через певні інтервали часу робити ковтальні руху (проковтувати слину або випивати ковток води). Зареєструвавши 5 або 7 ковтальних хвиль, зонд витягують на кілька сантиметрів і запис повторюють. Таким чином реєструють перистальтику на всьому протязі стравоходу.
У здорових людей в стравоході під час ковтання реєструється так званий ковтальний комплекс, основним елементом якого є велика позитивна третя хвиля, яка відображає сам момент перистальтичного скорочення (рис.). Ця хвиля має найбільшу амплітуду в середньому і нижньому відділах стравоходу, вона відповідає тиску 40-60 мм рт. ст., її тривалість 6-7 сек. Глоткової-стравохідний і фізіологічний кардіальний сфінктери під час ковтка розслабляються, графічно це відбивається глибоким негативним хвилею, що передує хвилі перистальтичного скорочення.
Езофагокімограмми здорової людини (1 і 2) і хворого дискінезією стравоходу (3), ахалазії кардії (4) і склеродермией стравоходу (5). На езофагокімограмме 1 крива а зареєстрована з середнього відділу стравоходу, крива б - з ділянки стравохідно-шлункового переходу, видно розкриття кардії при ковтанні. На езофагокімограммах 2-5 крива а зареєстрована з середнього відділу стравоходу, крива 6 - з нижнього його відділу, крива в - реєстрація дихання, крива г - реєстрація ковтання.
При дискінезії стравоходу реєструються хвилі неперістальтіческіх ковтальних скорочень різноманітної форми, різної величини і тривалості, нерідко у вигляді декількох повторних зубців і піків. Деякі скорочення мають звичайну форму, але і в цьому випадку езофагокімографія дозволяє легко встановити їх неперістальтіческій характер: при одномоментної записи з двох ділянок стравоходу, розташованих на деякій відстані один від одного, такі скорочення реєструються одночасно або майже одночасно. На противагу цьому перистальтичні скорочення реєструються послідовно - спочатку з вишележащего ділянки стравоходу, потім з нижчого. При одній з різновидів дискінезії стравоходу-так званому псевдодівертікулезе - реєструються чергуються хвилі великої і малої амплітуди: великий - в ділянках звуження і малою - в ділянках розширення.
При так званому кардіоспазме тонус кардіального сфінктера зазвичай не підвищений. Однак негативна хвиля, яка відображає рефлекторне розслаблення сфінктера в момент глотка, не реєструється. Звідси інша назва цієї хвороби - ахалазія кардії (від грецької негативною приставки a- і chalasis - ослаблення, зменшення напруги). Ковтальні скорочення стравоходу мають неперістальтіческій характер, амплітуда ковтальних хвиль в більшості випадків знижена.
При системній склеродермії перистальтика стравоходу ослаблена, у деяких хворих ковтальні скорочення стравоходу не реєструються зовсім. При інших захворюваннях стравоходу зміни езофагокімограмми менш характерні.