5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Операції на грудному відділі стравоходу

РедагуватиУ обранеДрук

Операції на грудному відділі стравоходу

В історії хірургії стравоходу вітчизняні вчені займають визначне місце. В. А. Басов (1842) операцією гастростомії створив умови для виконання операцій на стравоході. І. І. насильства (1888) розробив позаплевральний доступ, а В. Д. Добромислов (1902) - чресплевральним доступ до грудного відділу органу. Вражений стравохід стали замінювати тонкої (Ру, П. А. Герцен) або товстою кишкою (Вюйе) і навіть трубкою, створеної зі шкіри передньої стінки грудної клітки (Біхтер, В. Р. Брайцев). Йастоящее розвиток операції на стравоході отримали в останні роки у зв'язку з новими можливостями торакальної хірургії. Розвиток цих операцій пов'язано з роботами В. І. Казанського, А. Н. Бакулєва, Б. В. Петровського, С. С. Юдіна, Торека, Доліотті та ін.



Резекція грудного відділу стравоходу. Операцію виконують при пухлини стравоходу. Застосовують інтратрахеальний наркоз. Хворий лежить на правому боці на валику. Ліву плевральну порожнину розкривають широким розрізом, частіше йде по ложу резецированного VII ребра. Після розсічення плеври середостіння виділяють стравохід на протязі від діафрагми до дуги аорти, звільняють від блукаючих нервів і резецируют в межах здорових ділянок. Куксу перев'язаного кінцевого відділу стравоходу занурюють в шлунок триповерховим швом. Через серединний лапаротомного розріз, відступивши 9-10 см від flexura duodenojejunalis, розсікають брижі, перев'язуючи радіальні гілки верхніх брижових судин і зберігаючи в брижі їх аркади. Таким чином мобілізують потрібної довжини ділянку кишки. Ділянка кишки, прилегла до flexura, перетинають. Дистальний кінець проводять в середостіння через отвір, зроблений в діафрагму, і з'єднують кінець в кінець з куксою стравоходу. Створюють анастомоз за принципом бік у бік між шлунком і дистальним ділянкою мобілізованою петлі кишки. Проксимальну культю пересіченій кишки з'єднують анастомозом кінець в бік з худою кишкою.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Операції на грудному відділі стравоходу