5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Варикозне розширення вен стравоходу

РедагуватиУ обранеДрук

Варикозне розширення вен стравоходу відбувається внаслідок порушень відтоку крові з вен стравоходу по протоках системи ворітної і верхньої порожнистої вени. Середній вік хворих з варикозним розширенням вен стравоходу - 50 років, причому чоловіки хворіють удвічі частіше, ніж жінки.

Причини

Причиною цього порушення найбільш часто є портальна гіпертензія, тобто підвищення тиску в басейні ворітної вени. Причинами його можуть бути захворювання печінки (цироз, хронічний гепатит, пухлини, туберкульоз, ехінококоз і ін.), Тромбоз або здавлення ворітної вени (пухлини, кісти, спайки, камені жовчних проток і ін.). Рідше варикозне розширення вен стравоходу відбувається через підвищення тиску в системному кровотоці, наприклад, при хронічній серцево-судинної недостатності. При утрудненні відтоку крові вени стравоходу розширюються, звиваються і подовжуються, утворюючи варикозні вузли, стінки таких судин стоншуються і можуть розриватися, викликаючи кровотеча.

Симптоми



Захворювання протягом багатьох років може протікати без симптомів або проявлятися тяжкістю в грудях, відрижкою, помірними порушеннями проковтування їжі, печією, тобто ознаками як правило супутнього варикозу езофагіту (запалення стравоходу).

Ускладнення

Найбільш важким ускладненням варикозного розширення вен є кровотеча. Воно може виникати після переїдання, при фізичній напрузі, але може траплятися і у сні. Кровотеча може бути незначним, практично непомітним для людини, або масивним, що представляє загрозу для життя. Але навіть незначні за обсягом, але регулярні крововтрати внаслідок хвороби можуть стати причиною розвитку хронічної залізодефіцитної анемії. Характерною ознакою стравохідного кровотечі є блювота яскраво-червоною кров'ю.

Діагностичні обстеження

Діагностику захворювання проводять на підставі лабораторних даних, УЗД печінки, для виявлення джерела кровотечі виконують езофагоскопію і рентгенологічне дослідження.

Лікування

Лікування, насамперед, спрямоване на лікування захворювань, що призводять до підвищення тиску в системі ворітної і верхньої порожнистої вен. Велике значення також має профілактика виникнення або лікування існуючого рефлюкс-езофагіту. При незначних або помірних кровотечах ефективними методами лікування є введення судинозвужувальних препаратів, здавлювання судин стравоходу тампонується балонами або використання спеціального зонда для місцевого криовоздействия на ушкоджену судину. А також ендоскопічні операції, під час яких здійснюється електрокоагуляція, нанесення клейової плівки або тромбіну, пережатие гемостатичними скобами судини, що кровоточить. Однак при масивних кровотечах необхідно виконання більш радикального хірургічного втручання. Для компенсації втрати крові хворим переливають цільну кров, еритроцитарної масу і плазмозамещающие розчини.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Варикозне розширення вен стравоходу