5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Варикозні розширення вен стравоходу

РедагуватиУ обранеДрук

Варикозні розширення вен стравоходу

Зустрічаються найчастіше при порушеннях портального кровообігу. Вони являють собою скупчення розширених венозних сплетінь і виявляються головним чином у нижній третині стравоходу, але при виражених змінах можуть поширюватися і вище, доходячи до верхньої третини.

Розширення вен стравоходу мають характерну рентгенівську картину (рис. 77). Вона виражається в різкій зміні рельєфу слизової, деформирующейся залежно від характеру розширення. Ці розширення можуть мати циліндричну, змієподібну і мешковидную форму. Розширені і набряклі венозні сплетення утворюють «строкаті» дефекти наповнення, що зливаються іноді у великі конгломерати. Характерним є те, що при наявності подібних дефектів наповнення еластичність стінок стравоходу не порушується. Відсутня затримка проходження контрастної суспензії навіть при різко виражених формах варикозного розширення вен. Варикозне розширення вен стравоходу в більшості випадків поєднується з розширенням вен шлунка, що найбільше проявляється в області склепіння і у верхній третині його.



У ряді випадків варикозні розширення вен можуть бути виявлені за допомогою спленопортографії, коли на грунті портальної гіпертензії розвивається обхідне кровообіг із заповненням вен стравоходу (рис. 78). Заповнення вен стравоходу може бути здійснене за допомогою чрескостной флебографії, при якій контрастний засіб (кардіотраст, трійотраст, діодон) вводиться в губчасту речовину задній частині одного з нижніх ребер (VIII або IX). При цьому через кілька секунд можна бачити контрастувати венозну систему стравоходу.

Рис. 77. Розширення вен стравоходу, множинні поліморфні дефекти наповнення (рентгенограма).

Рис. 78. Спленопортографія при розширенні вен стравоходу. Різко виражене обхідне кровообіг. Портальна гіпертензія. Два варіанти (а, б).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Варикозні розширення вен стравоходу