У нашій країні серед шкідливих звичок, що призводять до тяжких наслідків для здоров'я, найбільше поширення мають куріння тютюну і вживання алкоголю.
Куріння тютюну створює медичну, моральну, соціальну та економічну проблеми для суспільства. Відомий шкоду, що наноситься курінням здоров'ю людей, великі збитки, пов'язані з втратою робочого часу, пожежами і нещасними випадками з вини курців. Боротьба з курінням - це боротьба за хороше здоров'я і довголіття населення, за високу працездатність і поліпшення мікроклімату приміщень на виробництві та в побуті.
В основі куріння лежить токсикоманія з формуванням психічної та фізичної залежності від отруйних речовин, що містяться в тютюновому димі.
Розпочавшись з сліпого наслідування, наслідування моди або прагнення демонстрації себе акцентованою особистістю, куріння незабаром стає ритуалом, закріплює за типом умовного рефлексу. Вироблена спочатку звичка підкріплюється метаболічними механізмами з поступовим розвитком потреби в надходженні нікотину в організм. Для першої стадії табакоманіі, що триває 1-5 років, характерно обсессивное потяг до паління, зниження контролю за кількістю споживаного нікотину і зростання толерантності. У другій стадії, що триває 5-15 років, відзначається висока толерантність до нікотину з встановленням норми його споживання-обсессивное потяг підкріплюється періодичним отриманням психічного комфорту. З'являються астенічні, вазовегетативні розлади, ознаки соматичного неблагополуччя. У третій стадії на передній план виходять соматичні порушення: бронхіти, гастрити, артеріальна гіпертензія, передракові і ракові захворювання. Спроба утримання від куріння викликає появу ознак абстіненціі- толерантність до нікотину знижується. Характерно також зниження психічного потягу і недосягнення стану комфорту.
Від куріння страждають не тільки сам палить, але й інші люди, що оточують його. У димі тютюну, крім нікотину, містяться чадний газ, синильна кислота, аміак, радіоактивні та смолисті речовини. При гострому отруєнні тютюновим димом відзначаються блідість шкіри, холодний піт, тахікардія, задишка, шум у вухах, блювота, шлунково-кишкові розлади, головний біль, тонічні і клонічні судоми, почуття страху, порушення свідомості. Ця симптоматика буває в осіб, які починають палити, і у некурящих, що знаходяться в прокуреному приміщенні.
Дим тютюну подразнює слизову оболонку рота, дихальних шляхів, викликає рясне відділення слини і слизу-за хронічної інтоксикації розвиваються риніти, стоматити, ларингіти, бронхіти. Смолисті речовини тютюнового диму є канцерогенними і сприяють розвитку раку легенів і інших органів у курільщіков- ризик виникнення захворювання і його терміни знаходяться в прямій залежності від кількості викурених сигарет. Куріння викликає підвищення артеріального тиску, спазм дрібних судин, що живлять м'яз серця, створює передумови для розвитку ендартеріїту, коронаросклероза, інфаркту міокарда, загального і церебрального атеросклерозу, інсульту. Захворюваннями, супутніми паління, є гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Хронічна інтоксикація несприятливо позначається на дітородної функції жіночого організму: можливі розлади менструального циклу, порушення імплантації яйця в стінку матки, переривання вагітності, передчасні пологи внаслідок зниження матково-плацентарного кровообігу і ендокринних змін, ранній клімакс, схильність до пухлинного ураження матки, яєчників і молочних залоз. Доведено, що у курців в порівнянні з некурящими смертність і показники соматичної захворюваності вище.
Розміри шкоди від куріння настільки великі, що цим змушена займатися Всесвітня організація охорони здоров'я. XXIV Всесвітня асамблея охорони здоров'я прийняла спеціальну резолюцію з питань боротьби з курінням. За наполяганням медичної громадськості продаж тютюнових виробів у багатьох країнах супроводжується інформацією про шкоду куріння. Така інформація міститься на пачках сигарет або вкладається в кожну пачку. У ряді країн організовані центри боротьби з курінням, суспільства-антитютюнова пропаганда вводиться в навчальні шкільні програми.
У СРСР боротьба з курінням є складовою частиною профілактичної роботи охорони здоров'я. Діє Постанова ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР «Про заходи щодо посилення боротьби з курінням» (від 31.12.80 р). Створено міжвідомчу раду з пропаганди знань про шкоду куріння. У нашій країні заборонена реклама сигарет, що не дозволяється »курити в лікувально-профілактичних установах, в установах громадського харчування і т. Д.
Радіо, телебачення, кіно і друк активно допомагають Всесоюзному суспільству «Знання» вести антинікотинову пропаганду. Бажають позбутися шкідливої звички можуть отримати безкоштовну кваліфіковану медичну допомогу.
Куріння як один з різновидів токсикоманії має бути в полі діяльності психогігієни і психопрофілактики. У ще більшою мірою це відноситься до іншої шкідливої звички - пияцтву, дуже швидко котра зводиться пристрастю, а потім і захворюванням - алкоголізм. Про шкоду алкоголізації для населення і необхідних медичних заходах см. В гол. 15.