Пілороспазм - захворювання, що зустрічається у новонароджених і дітей перших місяців життя і характеризується частою періодичної блювотою. Обумовлено, ймовірно, функціональними порушеннями іннервації шлунка. Важлива диференціальна діагностика з пілоростенозом (Див.), Так як при пілороспазмі лікування консервативне, а при пілоростенозі необхідна операція. Диференційно-діагностичні відмінності пилороспазма і пілоростеноза наведені в таблиці, складеної Н. І. Лангового.
Блювота з перших днів життя відзначається також при вродженої непрохідності кишечника, але в цих випадках в блювотних масах можна відзначити домішка жовчі. Остаточний діагноз встановлюється після рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з контрастною речовиною.
Лікування пилороспазма консервативне. Велике значення має правильне вигодовування, з додаванням концентрованих сумішей. Застосовують розчин сульфату атропіну (1: 1000) по 1 - 2 краплі 4-5 разів на день, розчин піпольфену 0,5% 0,2 мл внутрішньом'язово, а також аміназин (0,025-0,1 г на добу залежно від віку) . При неефективності консервативного лікування слід думати про наявність пілоростеноза або іншого захворювання (кардіоспазм, діафрагмальна грижа та ін.).
Диференційно - діагностичні відмінності пилороспазма від пілоростеноза| Ознаки пилороспазма | Ознаки пілоростеноза |
|---|
| Блювота з народження, часта | Блювота з двотижневого віку, рідкісна |
| Частота блювоти коливається по днях | Частота блювоти більш постійна |
| Блювота невеликою кількістю блювотних мас | Блювота великими кількостями блювотних мас, «фонтаном» |
| Запори, але іноді самостійний стілець | Майже завжди різкі запори |
| Число сечовипускань зменшено незначно | Число сечовипускань зменшено різко (близько 6 на добу) |
| Шкіра не дуже бліда | Різка блідість шкіри, складчастість її, зморшки на лобі |
| Перистальтика шлунку спостерігається рідко | Перистальтика шлунку спостерігається часто, шлунок у вигляді пісочного годинника |
| Дитина криклив | Дитина більш спокійний |
| Вага не змінюється або падає помірно | Вага падає різко |
| Вага при вступі більше, ніж при народженні | Вага при вступі менша, ніж при народженні |